削骨整形術

削骨整形術常用名：削骨整形,削骨手術,

削骨整形術簡介：削骨整形術是一項可以實現顏面輪廓改造的手術，是指通過對下頜角、下頦、顴骨等骨骼突出部分進行削骨矯正，以實現嬌小柔美的面部輪廓效果，且手術效果可以長期維持。但術後可能存在感染、出血、下唇頦部麻木、骨折、雙側不對稱等風險，故建議患者到正規醫療機構進行咨詢治療。

削骨整形術適用人群

1、適合骨性臉型不完美者，如側面下頜角方大、正面臉型寬大、顴骨高等。

2、希望整體線條得到改善者。

削骨整形術禁忌人群

1、精神異常者，對手術效果抱有不切實際幻想者。

2、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

3、手術部位皮膚或口腔內有急慢性感染者。

4、下頜神經管的位置過低，影響手術。

5、單純咬肌肥大因素導致的方形臉。

6、瘢痕體質，過敏體質，對麻醉藥物或手術藥物過敏者。

7、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

8、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

削骨整形術技術/手術風險

1、感染

偶有發生。多因切口閉合不嚴，涎液、食物殘渣進入導致。也有因止血物存留不能吸收或及時吸收，導致遲發感染的病例出現。

2、出血

為手術相對常見並發癥，可發生於術中和術後。偶有導致死亡的嚴重事故發生。

3、下唇頦部麻木

一者是因頦神經術後受牽拉挫傷所致，可不做特殊處理，多於數周至數月自行恢復。二者是因下頜角前下方截骨線過高傷及下齒槽神經所致，應盡力尋找斷端進行吻接，以期獲得最大程度恢復。

4、意外骨折

多因削骨過多、削骨不徹底而采用暴力時，骨質薄弱處意外骨折。

5、雙側不對稱

多因術前標記或手術操作失誤造成雙側不對稱。也可能是術前本身存在雙側不對稱，但手術時未予考慮。

削骨整形術效果說明

維持時間：手術效果可以長期維持。

影響因素：個人體質、術後效果、醫生的技術、方案設計等可直接影響手術效果。加之該手術創傷較大，副作用較多。一旦失敗，修復起來比較復雜。故應選擇正規的醫療機構進行就診，術前要與醫生進行良好的溝通，告知醫師自己的訴求，明確手術流程、方案及可能存在的風險。

時間變化：削骨整形術成功後，其效果一般不會隨著時間的變化而發生改變，除非有外傷等特殊因素的影響。

削骨整形術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後0天～3天）

此期腫脹嚴重，皮膚淤青，疼痛；需要加壓包紮，術後傷口會有少量滲血。護理方法：術後6小時開始，用漱口液漱口至拆線；留院觀察3～5天；頭戴面罩，加壓包紮5～7天，中途不能拆；吃流食至第五天。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

腫脹逐漸吸收，輕度疼痛。護理方法：拆線前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染；如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、拆線日（術後7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。護理方法：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

腫脹逐漸吸收，皮膚淤青吸收消失，輕度疼痛，看不出效果，需要佩戴頸頜套。護理方法：禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品；禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，盡量半流食。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

消腫比較迅速，皮膚淤青完全吸收，練習張口。護理方法：持續佩戴頸頜套一個月；不用總是躺在床上或坐著，可做一些簡單的活動，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質。

6、效果穩定期（術後31天～180天）

腫脹逐漸吸收，組織恢復，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月後。護理方法：術後3個月內盡量避免用力咬較硬東西；術後3個月內，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區域；術後3個月內，最好配合戴頸頜套，以預防皮膚的松弛或下垂。

削骨整形術術前註意

1、術前配合醫生進行血、尿、便常規檢查，血生化檢查，肝功能、腎功能及心肺功能檢查，心電圖、超聲波檢查，X線正位片、頜底位側位片、CT、三維CT等檢查。

2、術前血壓偏高或血糖偏高患者，需配合醫生積極進行降壓、降糖等治療，待血壓或血糖穩定後再行手術。

3、女性應避開月經期、妊娠期、哺乳期。

4、手術前兩周內，勿服用阿司匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。

5、術前避免化妝，保持面部清潔。

6、術前6～8小時禁止進食、飲水等。

7、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

8、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

9、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

削骨整形術相關醫學知識

美的面型結構共性並不排斥多樣性，相反，面型美的規律正是包含在千變萬化的個性之中。美的面型是客觀存在，美的面型差異同樣是客觀存在。面型在年齡、性別及種族方面都存在著差異。

人的面型在一生中不是一成不變的。兒童時期，由於顱骨較面骨發育早完成。在6歲以前，面部的五官基本集中於面的下半部，額部相對顯得大，表現出一種幼稚面型。隨著年齡的增長，面骨發育趨於完成，五官逐步上移展開，面型逐漸顯現成熟感。而人到中年發胖後，腮部、頜下、頦下的皮下脂肪增加，皮膚彈性下降，表現為面頰隆突、面部下半部寬大、脖子顯短，呈“墜腮”形臉型。