什麼是法洛四聯癥

法洛四聯癥也叫法四，是一種常見的先天性的心臟病，發生率排在動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損之後，是一種比較常見的先心病，但是和前三種是有差別的，前三種的孩子沒有發紺、嘴唇紫紺的這種情況，法洛四聯癥屬於紫紺型的先天性的心臟病，孩子出生的一個特點就是嘴唇是青紫的，有杵狀指。杵狀指什麼表現呢？是指端的末節是粗大的，而且是發青的，叫杵狀指。法洛四聯癥有四個問題，主要包括房間隔缺損、肺動脈的狹窄、主動脈騎跨、還有右心室的肥厚，臨床上比較關註的兩個問題，室間隔缺損和肺動脈狹窄。影響孩子預後的主要的問題是肺動脈狹窄的程度，有些孩子左右肺動脈發育很差，有很多的側支，這些孩子可能需要多次的手術，手術效果也要差一些。左右肺動脈很好的孩子，青紫也沒有那麼嚴重，預後也比較好，這種孩子出生瞭以後，發現瞭口唇的青紫，傢長要及早來做檢查，判斷孩子是不是法洛四聯癥。肺動脈發育的情況，一般需要做超聲、胸片和心電圖，有些孩子紫的比較厲害，需要做CT進一步明確診斷，要根據肺動脈發育的情況選擇適當的手術時機。如果傢長發現自己的孩子在出生以後出現瞭口唇的青紫，有杵狀指的現象發生，要及早就診，一般臨床上需要做的檢查，超聲、胸片、心電圖。有的孩子在胎兒期，做胎兒超聲就能發現是不是有法洛四聯癥，如果孩子肺動脈發育特別差，要早期的優生優育。孩子出生瞭以後，發現瞭紫紺及早來就診，需要判斷肺動脈發育的情況、病情的輕重，有些孩子做超聲、胸片、心電圖、就可以得到準確的診斷，制定好的手術時機。有些孩子肺動脈發育比較差，要做CT檢查，進一步評估肺動脈的條件。先天性心臟病就是及早的發現、及早的就診，選擇一個非常適當的手術時機進行手術，孩子如果不做手術怎麼辦呢？會越來越紫，活動量也很差，有些孩子會出現心功能的變化，有的出現腦膿腫這些並發癥，最後孩子會夭折，一般比較重癥的法洛四聯癥，肺動脈發育很差的孩子，在一周歲之內，可能有20%-30的孩子會夭折，所以一旦發現紫紺就要及早來就診。