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非典型分枝桿菌性鞏膜炎怎麼辦

患者問:

非典型分枝桿菌性鞏膜炎怎麼辦

醫生答:

非典型分枝桿菌感染最常見的眼部表現是鞏膜炎或角膜炎。非典型分枝桿菌廣泛分佈於自然界,傢畜、土壤、灰塵和水中均可發現非典型分枝桿菌株。藥物治療可考慮分3個級別:一級采用三重藥物方案,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇,至少治療1年,該方案適用於鞏膜炎病變穩定,分枝桿菌持續培養陽性者。二級治療包括上述3種藥物,每天加鏈黴素至少1年。當開始治療證明有效後鏈黴素可減至每周2~3次,該治療方法適用於鞏膜炎呈慢性進展的,對一級治療無反應或中止一級治療後復發的患者。三級治療聯合5~6種藥物,二級藥物加用頭孢噻吩、乙硫異煙肼、環絲氨酸米諾環素、磺胺甲基異惡唑和其他利福平衍生物。更合理的治療方案依賴體外藥敏試驗。

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