牙貼面

牙貼面常用名：牙齒貼面,牙齒貼片,

牙貼面簡介：牙貼面是一種牙齒美容修復技術，目前臨床上應用較多的為瓷貼面和樹脂貼面，都是通過將人工修復體固定於患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等牙齒缺陷。其中樹脂貼面選用復合樹脂材料直接粘結與牙面上，方法簡單而實用，費用較低，但美觀度和牢固度稍差。瓷貼面是應用粘接材料將薄層人工瓷修復體固定於患牙唇面，修復材料不易脫落，一般可維持5~10年乃至更久，但費用較樹脂貼面昂貴。

牙貼面適用人群

1、修復變色牙。

2、修復輕度、中度牙釉質缺損。

3、修復前牙間隙。

4、樹脂貼面可作為窩溝封閉或預防性修復、制作修復樁核、暫時修復體、牙周夾板。

5、瓷貼面可修復輕度錯位牙及異位牙、前牙牙體缺損、發育畸型牙。

牙貼面禁忌人群

1、釉質嚴重缺損：當嚴重釉質缺損時禁止使用牙貼面，原因是貼面與基牙間沒有機械固位，會影響到貼面的固定。

2、牙列重度不齊：對較重牙列不齊，且對美學效果要求高的病例不適用牙貼面，通常需先經正畸糾正後才可考慮貼面修復。

3、深覆（牙合）閉鎖合：當前牙深覆（牙合），下牙唇面嚴重磨損無間隙時，不宜即刻行貼面修復下前牙。因為在此狀態下設計貼面修復需制備較多牙體組織，既違背貼面修復原則，又會對基牙牙髓產生過多刺激。

4、反（牙合）的前牙：對（牙合）合的前牙通常不應設計牙貼面，因為此類修復既不能獲得最佳美學效果，也不易確保修復體的長期保存。最佳治療設計應為先行正畸矯治，待排齊前牙後再開始修復治療。

5、口腔不良習慣：有口腔不良習慣（如磨牙癥，喜用前牙來切、咬、撕拉硬物的患者）應慎用牙貼面，最好采用其他固位更好的修復方法，完成修復後也需作好咬合調整。

6、對修復材料過敏者。

7、其他嚴重口腔問題。

牙貼面技術/手術風險

1、牙齦炎

牙齦炎為貼面修復常見的並發癥，主要為操作不當或患者自身原因造成。因此貼面修復頸緣處理極為重要，牙頸部邊緣應設計在易清潔的區域，同時基牙修復前應先治愈原有牙齦炎癥。修復後患者應掌握牙齒保健方法並定期復查。

2、牙敏感

牙貼面修復過程可能會引起輕度牙敏感表現，可自行緩解。

3、貼面折斷、脫落

牙貼面有折斷、脫落的可能，發生上述情況時可就醫咨詢，再次進行相關修復。

4、透色現象

貼面較薄、透明度大、自身遮色效果有限，故修復重度變色患牙有一定難度。而對於輕微的行貼面修復後牙齒顏色發青、發暗或表現為牙面各部位色彩不一致，用遮色粘接劑可適當緩解上述問題，提高修復後牙齒的亮度。

牙貼面效果說明

維持時間：樹脂貼面效果可維持6~12個月；瓷貼面效果可維持5~10年。

影響因素：牙齒異常的嚴重程度、貼面的材質、貼面的厚薄、日常護理、生活習慣等因素均會影響貼面的效果及維持時間。

時間變化：隨時間推移，可因長期護理不當、清潔不到位或吃堅硬食物，發生貼面折裂、脫落等情況，或者出現牙菌斑、牙齦炎等病變影響貼面效果。必要時，需要咨詢專業醫生後考慮再次進行牙齒貼面。

牙貼面術後護理

1、治療期（術後當天~7天）

初戴臨時貼面時，有輕度不適感，患者應耐心練習使用，逐漸適應。護理方法：有的患者牙體預備時需要磨除部分牙釉質，初期會出現冷熱敏感或疼痛，但該癥狀會隨時間推移慢慢緩解。

2、適應期（術後8~30天）

此期不適感消失，已經逐漸適應。護理方法：患者要避免咀嚼堅韌食物，預防修復體受損；上下牙尖對位，可能會有變化，要緩慢進食，逐漸適應，以免咬傷頰舌黏膜；貼面與基牙的接合處，容易聚集牙石，要註意保持口腔清潔。

牙貼面術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解牙貼面的具體流程、相關風險、方案設計等，做好心理準備。

2、必要時完善相關的檢查（如心肺、血液等），確認無嚴重全身性疾病，確認對美容材料或麻醉藥物無過敏。

3、口腔等相關部位若有手術外傷史、特殊藥物使用史，或有其他美容材料修復史，須提前告知醫生。

4、使用特殊藥物（如抗血小板藥物阿司匹林）的患者，要提前與醫生溝通，一般手術前1～2周須遵醫囑停藥。

5、避開月經期、哺乳期、妊娠期。

6、有局部皮膚感染灶、急慢性炎癥等特殊病史的患者，要延緩手術。

7、建議術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

8、改正不良生活習慣，術前禁止吸煙、飲酒等。

9、術前做好口腔的局部清潔工作。