耳內腦膜腦疝如何治療

耳內腦膜腦疝是由於顱內膽脂瘤的廣泛骨質破壞和顱內感染，導致顱內壓力持續增高，大腦顳葉或者小腦外側，經骨質缺損疝入鼓室或者乳突腔內，使腦組織發生梗塞壞死，又促進顱內感染和顱內高壓而形成惡性循環。治療上，首先，要使用大量的廣譜抗生素控制顱內感染，並使用甘露醇降低顱壓，然後要進行手術治療，手術方式是要將鼓室乳突腔內的殘留病灶，比如死骨、膽脂瘤、肉芽等等清除幹凈，將疝出的腦膜腦組織切除，不能還納進顱內，否則壞死的腦組織可能形成膿腫，將加重感染。其次，還要取闊筋膜或者顳筋膜修補腦膜缺損的地方，有時還要取帶蒂顳肌瓣或者胸鎖乳突肌瓣填塞術腔。如果顱骨缺損面積比較大，還要采用自體肌肉或者肋軟骨進行移植修補，這種修補手術應該在感染徹底控制之後才能進行。