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潰瘍性結腸炎和克羅恩病的治療

重癥的患者需住院治療,給予糾正水電解質平衡的紊亂、給予輸血、補充白蛋白等支持。病情嚴重的話考慮禁食、全胃腸外營養,不活動患者以少渣飲食、充分休息為主要治療。治療的過程中,重度患者要謹慎應用抗膽堿能藥物以及止瀉藥物,避免誘發中毒性巨結腸。重癥激發感染的患者需考慮應用廣譜抗生素,心理治療也是潰瘍性結腸炎的一個重要治療之一。潰瘍性結腸炎的藥物治療:包括5-氨基水楊酸類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑以及生物制劑。氨基水楊酸類藥物包括5-氨基水楊酸和柳氮磺吡啶,是非特異性抗炎藥物,廣泛應用於潰瘍性結腸炎。糖皮質激素,包括有強的松、氫化可的松、琥珀酸鈉、甲強龍等全身作用的藥物,以及佈地奈德局部作用藥物可以應用於潰瘍性結腸炎患者。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤和環孢素。由於潰瘍性結腸炎是一個慢性反復的疾病,因此所有患者均考慮維持治療,以美沙拉嗪為主要藥物。外科治療絕對指征包括在出現急性並發癥時消化道大出血、消化道穿孔。
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