室性心動過速怎麼處理

室性心動過速，如果沒有心臟病的基礎，也沒有電解質的異常，隻是在24小時動態心電圖的時候，發現短陣的室速，很快就自行消失瞭，發作不是很多。這種狀況可以觀察，不需要進行特殊的治療。但是大部分室性心動過速，都發生在有器質性心臟病的病人當中。這樣的心動過速，會有增加病死率的風險。一旦出現比較長的心動過速，應該盡快終止。如果是因為電解質的問題，比如低血鉀，或者使用藥物的問題，比如洋地黃中毒，或者是因為心功能的問題，心梗之後帶來的室性心動過速。除瞭室性心動過速本身需要進行糾正，疾病的原因也是需要糾正的，否則會反復出現。
室性心動過速，使用的藥物可以使用胺碘酮、利多卡因，也可以使用心律平。如果有明顯的器質性心臟病存在，這種室性心動過速使用胺碘酮和利多卡因會比較好，一般可以使用胺碘酮進行治療。但如果是尖端扭轉型室速，胺碘酮是不能應用的，要使用提高心率的藥物，比如異丙腎上腺素或者阿托品的治療。室性心動過速使用的治療基本上都是一個急性用藥過程，終止持續性室速的，這時要選擇靜脈性的抗心律失常的治療。如果室性心律失常，不是持續需要終止的狀態，是短陣室速非常頻發或者有段時間比較長的，需要口服藥物性治療的，首選胺碘酮。沒有尖端扭轉室速的存在，可以首選胺碘酮治療。