膈上食管憩室如何治療

膈上食管憩室如何治療

食管憩室是食管壁出現外凸性囊袋樣病變，常發生於咽下位置，膈上憩室是位於食管下段的憩室，經常因為滯留食物而發炎，可以出現疼痛，嘔吐，憩室穿孔導致急性胸痛和膿胸等嚴重並發癥。按憩室形狀，分為寬蒂和窄蒂，小的憩室一般無不適癥狀，窄口憩室容易瀦留食物而發炎，食物積存後可以使憩室擴張逐漸加重，導致壁薄，潰瘍和炎癥就會容易發生。膈上憩室因為位於食管下端，容易被反流的胃液污染刺激，更容易並發憩室炎癥、潰瘍感染等病變，出現不適癥狀，若穿孔，則出現膿胸感染發熱和嚴重胸痛，需要住院治療。為減少這些嚴重並發癥，進食後應該喝水沖洗，體位引流，抗酸藥物等保守治療。若經常合並感染和疼痛及吞咽困難者應該手術治療。合並食管癌，食管裂孔疝也應該手術，小的憩室，無明顯癥狀者，可以觀察，沒有穿孔的食管憩室一般術後療效滿意。