大動脈炎內科治療方案有哪些？

大動脈炎內科治療方案有哪些？

①約20%是自限性的，在發現時疾病已穩定，對這類病人如無合並癥可隨訪觀察。對發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在者，應有效地控制感染，對防止病情的發展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者，應同時抗結核治療。 　　②腎上腺皮質激素。激素對本病活動仍是主要的治療藥物，及時用藥可有效改善癥狀，緩解病情。一般口服潑尼松治療。如用常規劑量潑尼松無效，可改用其他劑型，危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療，但要註意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發高血壓、糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應，長期使用要防止骨質疏松。 　　③免疫抑制劑。單純腎上腺皮質激素療效欠佳、或為增加療效和減少激素用量可用免疫抑制劑，最常用的藥物為：環磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。新一代的免疫抑制劑，如：環孢黴素A、驍悉、來氟米特等尚無臨床大樣本報道，療效有待證實。嚴重病例會對健康造成重大危害，甚至危及生命。現多認為大動脈炎一經診斷，應積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯合治療法。即使臨床緩解，免疫抑制劑維持使用仍應持續較長時間，要註意藥物不良反應。④擴血管、抗凝、改善血循環。使用擴血管、抗凝藥物支持治療，能部分改善血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀。