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血栓閉塞性脈管炎如何辨證?

患者問:

血栓閉塞性脈管炎如何辨證?

醫生答:

中藥治療血栓閉塞性脈管炎時,應根據各病變階段的不同臨床表現,而采用辨證分型治療。對患肢冰涼、怕冷明顯,肢端皮膚蒼白或潮紅,舌質淡、苔薄白,辨證為脈絡寒凝證,治療以溫經益氣、活血通絡為治則。對患肢持續性固定性疼痛,局部皮膚呈紫紅、暗紅或青紫色,肢端皮膚有瘀斑、瘀點,舌紫暗、苔薄白,辨證為脈絡血瘀證,治療以益氣活血、通絡止痛為治則。對患肢潮紅、紫紅、腫脹、疼痛,肢端潰瘍或壞疽有輕度炎癥表現,舌紅、苔黃膩,辨證為脈絡瘀熱證,治療以養陰清熱、化瘀通絡為治則。對於患肢壞疽、潰瘍繼發嚴重感染,紅腫熱痛,膿液多,惡臭味,疼痛劇烈,伴全身高熱,舌紅絳、苔黃燥,辨證為脈絡熱毒證,治療以養陰清熱、活血解毒為治則。對患者久病虛弱無力,面色萎黃,消瘦,辨證為氣血兩虛證,治療以補氣養血為治則。

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