中晚期結腸癌如何治療

中晚期結腸癌通常認為是三期以上的結腸癌，常常伴有局部的淋巴結轉移，或者是遠處的轉移，這些病人的治療是目前來說是比較困難的一部分，因為我國的結腸癌發病病人，中晚期比較多，篩查機制差一些，就造成瞭病人都是有臨床癥狀，很少有體檢發現的。這樣有癥狀以後，通常病情就偏晚一些，常常是三期四期瞭。在臨床上也常常會見到一些病人發生瞭多發肝轉移或者是腸梗阻瞭才過來看病。這時候往往就是比較晚瞭。這樣的病人治療起來是現在國內面臨的一個最大的結腸癌治療問題，以後的病死率都在這個問題上。三期病人通常是有淋巴結轉移的，治療手段主要還是通過根治性切除，聯合術後的輔助化療，來達到治愈的目的。當然分期越晚，治愈的可能性就越小一些。四期的病人常常是有遠處轉移的病人，這些病人通常要分三大類，第一類是轉移灶可以直接手術切除的，這些病人通常愈後還是比較好的，通過切除原發灶再加上轉移灶的手術，可使相當多一部分病人進一步得到根治。第二類病人的病灶有可能可以切除，但是直接是切不掉的，有可能通過一些化療的方法，加上聯合靶向治療的方法，使病灶縮小，或者達到一個可切除的目的，這樣的病人有一部分可以轉化成可切除的，也有希望得到根治。還有一部分病人可能化療效果不好，那麼病灶繼續長大，這樣的病人愈後就比較差瞭。最後一類病人本身就是不可切除的病灶，病灶非常多，無法切除。通常治療的方法就是以全身治療為主的綜合治療。包括維持性化療，必要的時候還會進行一些射頻治療，就是一些局部治療，放療這些綜合治療。經濟狀況允許還可以考慮做基因檢測，用一些靶向藥物，可能能夠得到更好的治療。但這些病人隻能是延長生存期，改善生活質量，沒有治愈的可能性。