瘢痕切除術

瘢痕切除術常用名：手術去疤,手術去瘢痕,

瘢痕切除術簡介：整形外科治療疤痕的目的就是要使明顯的疤痕組織變小，盡量不遺留明顯的痕跡。要做到這一點，最終的方法之一就是切除疤痕。瘢痕切除術是對於程度比較嚴重的凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕及增生性瘢痕，通過手術來進行切除。但手術不能將瘢痕完全祛除，隻是把原來的疤痕盡量縮小，因為手術後皮膚愈合還會形成新的疤痕。瘢痕切除術的效果通常可以長期維持。該方法對於程度嚴重的瘢痕效果較好，適應瘢痕范圍廣。

瘢痕切除術適用人群

1、設計糟糕的手術切口引起的凹陷性瘢痕。

2、外傷引起的瘢痕。

3、感染後愈合欠佳、過大的傷口張力、異物的存在、組織壞死造成嚴重的瘢痕，特別是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

4、痤瘡或水痘引起的急性炎癥造成的疾病相關性瘢痕，通常表現為萎縮性瘢痕。

瘢痕切除術禁忌人群

1、遺傳性瘢痕體質者。

2、炎癥性皮膚病患者。

3、血液疾病或凝血機制異常者。

4、精神病患者或各種心理障礙者。

5、有嚴重糖尿病、高血壓或心、肺疾病者。

6、曝曬於陽光下，不使用防曬用品或不遵守避光醫囑者。

7、過去6個月中服用異維A酸或皮質激素藥物者。

8、營養不良者。

9、無法正確護理傷口者。

10、對瘢痕有無法釋懷的心理陰影者。

11、精神疾病或對治療抱有不切實際期望者。

12、不接受治療手段的副作用者。

瘢痕切除術技術/手術風險

1、傷口感染不愈合

手術部位可能會發生感染和傷口愈合不良等。

2、局部血腫

可能會造成面部皮膚軟組織損傷，出現出血、血腫等。

3、疤痕增生

手術切口可能會出現線性凹凸不平或疤痕增生，一旦發現有異常疤痕出現，宜在手術3～6個月，待疤痕穩定後，去正規醫院做局部修整。

4、傷口開裂

多由於疤痕切除過多、縫合張力過大引起，或因患者劇烈活動致傷口開裂。出現以上並發癥時，應及時就醫治療。

瘢痕切除術效果說明

維持時間：瘢痕切除術的效果一般可以長期維持。

影響因素：瘢痕切除術隻能淡化、縮小疤痕，不能起到完全祛除的作用。效果會受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響。

時間變化：瘢痕切除是一個不可逆的過程，術後效果基本不會隨時間的推移而發生改變。但由於術後會形成新的瘢痕，需要患者認真考慮、評估後，再進行手術。

瘢痕切除術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後0天～3天）

手術部位輕度腫脹、輕度疼痛。處理方式包括：術後要保證手術部位清潔；術後避免陽光照射，以防色素沉著；關節處疤痕者術後應減少關節活動，以免疤痕增生；傷口敷料包紮2～3日，切口保持幹燥，必要時可到醫院換藥。

2、快速消腫期（術後4天～7天）

腫脹逐漸消退，疼痛基本消失。處理方式包括：術後7天內盡量避免手術部位沾水；術後不要食用滋補品，不要抽煙喝酒，少做劇烈運動；7天到院拆線。

3、組織恢復期（術後8天～30天）

腫脹基本消失，需要耐心等待恢復。處理方式包括：可做一些簡單的活動，保持良好的心情；禁煙酒及辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；術後一個月內避免擠壓、按揉手術部位。

4、效果顯現期（術後31天～180天）

術後半年內可能出現手術疤痕增生現象，屬正常反應，日後會逐漸消退平整。處理方式包括：術後需按醫囑要求使用減張器和去疤痕藥物。

瘢痕切除術術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解完整的手術流程和風險，做好心理準備。

2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等，排除手術禁忌。

3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

4、術前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物，禁煙酒。

5、女性要避開月經期、妊娠期和哺乳期。

6、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病；瞭解既往的手術史、用藥史、過敏史等。

7、保證休息充分，心情輕松愉悅。

瘢痕切除術相關醫學知識

瘢痕一詞來源於希臘語“eskhara”，意思是疤，是創傷或燒傷愈合後皮膚上遺留的痕跡。瘢痕沒有皮膚紋理和附屬器，有的為膚色，有的可出現色素沉著或色素減退。瘢痕反映瞭先前受傷皮膚的愈合方式：中厚皮膚損傷傷口，累及表皮及真皮淺層，皮膚附屬器仍保存，通常愈合後不產生瘢痕；全厚皮膚損傷傷口，累及真皮深層，以瘢痕愈合，所形成的瘢痕程度大小不等（增生性瘢痕或瘢痕疙瘩）。

瘢痕切除術優劣勢

1、優點

對於程度嚴重的瘢痕，效果較好；適應瘢痕范圍較廣。

2、缺點

創傷相對較大；愈後可能有新瘢痕出現；可能需要多次手術。