補中益氣湯

補中益氣湯常用名：補中益氣,升陽舉陷,

補中益氣湯簡介：補中益氣湯，中醫方劑名。出自《內外傷辨惑論》。為補益劑。具有補中益氣，升陽舉陷之功效。主治脾虛氣陷證、氣虛發熱證。癥見飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛、脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等，或見於身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。臨床常用於治療內臟下垂、慢性胃腸炎、慢性菌痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產後癃閉、胎動不安、月經過多；眼科之眼臉下垂、麻痹性斜視等脾胃氣虛或中氣下陷者。

補中益氣湯歌訣

補中益氣芪術陳，升柴參草當歸身；虛勞內傷功獨擅，亦治陽虛外感因。

補中益氣湯組成

黃芪【病甚、勞役熱甚者一錢（18g）】、甘草（灸）各五分（9g），人參（去蘆）三分（6g），當歸（酒焙幹或曬幹）二分（3g），橘皮（不去白）二分或三分（6g），升麻二分或三分（6g），柴胡二分或三分（6g），白術三分（9g）。

補中益氣湯用法用量

1、現代用法：水煎服。或作丸劑，每服10-15g，日2-3次，溫開水或薑湯下。

2、古代用法：上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。

補中益氣湯功用

補中益氣，升陽舉陷。

補中益氣湯主治

1、脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛；以及脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等。

2、氣虛發熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。

補中益氣湯方義

本方治證系因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛、清陽下陷所致。脾胃為營衛氣血生化之源，脾胃氣虛，納運乏力，故飲食減少、少氣懶言、大便稀薄；脾主升清，脾虛則清陽不升，中氣下陷，故見脫肛、子宮下垂等；清陽陷於下焦，鬱遏不達則發熱，因非實火，故其熱不甚，病程較長。時發時止、手心熱甚於手背，與外感發熱之熱甚不休、手背熱甚於手心者不同。氣虛腠理不固，陰液外泄則自汗。治宜補益脾胃中氣，升陽舉陷。方中重用黃芪，味甘微溫，入脾、肺經，補中益氣，升陽固表，為君藥。配伍人參、炙甘草、白術補氣健脾為臣，與黃芪合用，以增強其補益中氣之功。血為氣之母，氣虛時久，營血亦虧，故用當歸養血和營，協人參、黃芪以補氣養血；陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯，共為佐藥。並以少量升麻、柴胡升陽舉陷，協助君藥以升提下陷之中氣，《本草綱目》謂：“升麻引陽明清氣上升，柴胡引少陽清氣上行，此乃稟賦虛弱，元氣虛餒，及勞役饑飽，生冷內傷，脾胃引經最要藥也”，共為佐使。炙甘草調和諸藥，亦為使藥。

補中益氣湯配伍特點

諸藥合用，使氣虛得補，氣陷得升則諸癥自愈。氣虛發熱者，亦借甘溫益氣而除之。

補中益氣湯運用

1、本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。臨床應用以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無力為辨證要點。

2、本方常用於內臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產後癃閉、胎動不安、月經過多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

補中益氣湯加減化裁

若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎；頭頂痛者，加藁本、細辛以疏風止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解鬱。本方亦可用於虛人感冒，加蘇葉少許以增辛散之力。

補中益氣湯使用註意

陰虛發熱及內熱熾盛者忌用。

補中益氣湯化裁方之間的鑒別

升陽益胃湯、升陷湯、舉元煎三方與補中益氣湯立意有相同之處，即重用補脾益氣藥物，配伍舉陷升提之品。其中升陽益胃湯重用黃芪，並配伍人參、白術、甘草補氣養胃；柴胡、防風、羌活、獨活升舉清陽，祛風除濕；半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除濕清熱；白芍養血和營。適用於脾胃氣虛，清陽不升，濕鬱生熱之證。升陷湯重用黃芪配伍升麻、柴胡以升陽舉陷；並以知母之涼潤，以制黃芪之溫；桔梗載藥上行，用為向導，主治胸中大氣下陷之證。對脾肺虛極者，可酌加人參以加強益氣之力，或更加山茱萸以收斂氣分之耗散。舉元煎用參、芪、術、草益氣補中，攝血固脫，輔以升麻升陽舉陷，適用於中氣下陷，血失統攝之血崩、血脫證。

補中益氣湯重要文獻摘要

1、原書主治

《內外傷辨惑論》卷中：“氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風寒而生寒熱。"

2、方論選錄

羅美《古今名醫方論》卷1：“凡脾胃一虛 ，肺氣先絕，故用黃芪護皮毛而閉腠理，不令自汗；元氣不足，懶言氣喘，人參以補之；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味，除煩熱之聖藥也。佐白術以健脾；當歸以和血；氣亂於胸，清濁相幹，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮以行生長之令矣。補中之劑，得發表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍，此用藥有相須之妙也。”