敗蒲散
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進退大承氣湯常用名:
進退大承氣湯簡介:進退大承氣湯,中醫方劑名。出自《保命集》卷中。主治大瘕泄,有太陰、陽明二經證者。
進退大承氣湯組成
大承氣湯。進退大承氣湯用法用量
太陰證不能食,當先補而後瀉,乃進藥法也。先煎厚樸半兩,俱依本方加制,水一盞半,煎至一半服之。若三兩服後未已,謂有宿食不消,又加枳實二錢同煎服。三兩服瀉又未已,如稍加食尚有熱毒,又加大黃三錢,推過泄止住藥。如泄未止,謂腸胃有久塵垢滑粘,加芒消半合,宿垢去盡則愈矣。陽明證,能食是也,當先瀉而後補,謂退藥法也。先用大承氣湯五錢,水一盞,依前法煎至七分,稍熱服。如泄未止,去芒消,後稍熱退,減大黃一半兩服。如熱氣雖已,其人心腹滿,又減去大黃,枳實厚樸湯又煎三兩服。如是腹脹滿退,泄亦自愈。後服厚樸湯數服則已。進退大承氣湯主治
大瘕泄,有太陰、陽明二經證者。進退大承氣湯重要文獻摘要
《醫書匯參輯成》:“太陰陽明二癥泄瀉,當進退大承氣湯主之太陰癥,不能食是也。當先補而後瀉之,乃進藥法也。先煎薑制厚樸半兩,二三服後未,六已,有宿食未消,加積實二錢同煎,二三服。泄又未已,如稍進食,九尚有熱毒,又加大黃三錢,泄止住藥。如泄未已,為腸胃有久垢滑黏,加芒硝半合,宿垢去盡則愈。陽明癥,能食是也。當先瀉而後補,謂退藥法也。先用大承氣湯五錢煎服,如利過泄未止,去芒硝後,熱稍退,減大黃一半,再兩服。如熱氣雖已,其人必腹滿,又減去大黃,與積實厚樸湯二三服,腹滿退,泄亦自愈,再服厚樸湯數服可已。”
《素問病機氣宜保命集》:“陽明為痼瘕,進退大承氣湯主之《珍珠囊》中有。裡急後重,皆依前法進退大承氣湯主之。”
《醫學綱目》:“裡急後重,數至圍而不得便,皆宜進退大承氣湯主之。”
《證治準繩》:“按進退承氣法,須審定脈癥,的知有實熱停積及形病俱實,而後可下,用者會其意,毋泥其詞可矣。”