石膏

石膏別名：細石,細理石,軟石膏,寒水石,白虎,

石膏簡介：石膏，中藥名。為硫酸鹽類石膏族礦物石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4·H2O）。具有清熱瀉火，除煩止渴，斂瘡生肌，收濕，止血功效。主治溫熱病氣分實熱證，肺熱喘咳證，胃火牙痛，頭痛，實熱消渴，潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。

石膏功效作用

功能

1、生用：清熱瀉火，除煩止渴。

2、煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。

主治

1、溫熱病氣分實熱證：本品性味辛甘寒，性寒清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱、除煩渴，為清瀉肺胃氣分實熱之要藥。治溫熱病氣分實熱，溫病氣血兩燔，暑熱初起，傷氣耗陰或熱病後期，餘熱未盡，氣津兩虧。

2、肺熱喘咳證：本品辛寒入肺經，善清肺經實熱，可治肺熱喘咳、發熱口渴者。

3、胃火牙痛、頭痛，實熱消渴：本品功能清瀉胃火，可用治胃火上攻之牙齦腫痛，胃火頭痛，治胃熱上蒸、耗傷津液之消渴證。

4、潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血：本品火鍛外用，有斂瘡生肌、收濕、止血等作用。用治潰瘍不斂，濕疹瘙癢，濕瘡腫癢，水火燙傷。

5、西醫診為上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎屬於肺熱壅盛者，牙周炎、緊張性頭痛、叢集性頭痛、慢性陣發性偏頭痛屬於胃火上炎者，糖尿病屬於熱盛津傷者，化膿性皮膚病、燙傷等屬於熱毒壅盛者。

用法用量

生石膏內服：煎服，15-60g，宜先煎。煅石膏適量外用：研末撒敷患處。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：惡羅佈麻。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）不宜與洋地黃類強心苷、普尼拉明、硝苯地平等合用時，可引起心律失常和傳導阻滯。

（2）不宜與四環素、大環內酯類抗生素同服，可降低吸收率。

（3）不宜與磺胺類藥物同用可加重磺胺類藥的不良反應。

（4）不宜與磷酸鹽、硫酸鹽同用，可產生沉淀降低療效。

（5）忌與甲苯磺酸溴芐胺同用。

（6）與堿性藥物淀粉、蛋白膠質同煎時可使鈣質溶解度降低。

註意事項

凡陽虛寒證，脾胃虛弱及血虛、陰虛發熱者慎用。

化學成分

本品的主要成分為含水硫酸鈣（CaSO4▪2H2O），含量不少於95%。

藥理作用

1、對神經系統的作用：生石膏具有中樞性解熱作用，能提高外周神經的興奮性。2、對心血管系統的作用：小劑量有興奮離體心臟作用，而大劑量時則有抑制作用石膏有張血管作用，還能縮短凝血時間。大劑量石膏可使血壓下降。3、對消化系統的作用：石膏可使小腸推進功能減慢，並促進大鼠和貓的膽汁排泄。4、對運動系統的作用：石膏可提高肌肉的興奮性。亦有報道，服用石膏，可增加鈣離子血藥濃度，從而通過抑制神經應激能力，減弱骨骼肌的興奮性。5、對免疫系統的作用：石膏能明顯增強兔肺泡巨噬細胞對白色葡萄球菌死菌及膠體金的吞噬能力，並能促進吞噬細胞的成熟。6、其他作用：石膏有抗病毒作用。

毒理作用

生石膏煎液靜脈註射LD₅₀為14.7g/kg。

相關論述

1、《神農本草經》：“主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口幹舌焦，不能息，……產乳，金瘡。”2、《名醫別錄》：“除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發汗；止消渴煩逆，腹脹暴氣喘息，咽熱。”3、《醫學衷中參西錄》：“石膏，涼而能散，有透表解肌之力。外感有實熱者，放膽用之，直勝金丹。……是以愚用生石膏以治外感實熱，輕癥亦必至兩許；若實熱熾盛，又恒用至四五兩或七八兩，或單用，或與他藥同用，必煎湯三四杯，徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。”

石膏臨床應用

臨床應用

1、治溫熱病氣分實熱，癥見壯熱、煩渴、汗出、脈洪大者，常與知母相須為用，如白虎湯（《傷寒論》）；治溫病氣血兩燔，癥見神昏譫語、發斑者，可配清熱涼血之玄參等，如化斑湯（《溫病條辨》）；用治暑熱初起，傷氣耗陰或熱病後期，餘熱未盡，氣津兩虧，癥見身熱、心煩、口渴者，可配益氣養陰之人參、麥冬等，如竹葉石膏湯（《傷寒論》）。

2、治肺熱喘咳、發熱口渴者，可配止咳平喘之麻黃、杏仁等，如麻杏石甘湯（《傷寒論》）。

3、治胃火上攻之牙齦腫痛，常配黃連、升麻等藥用，如清胃散（《外科正宗》）；若治胃火頭痛，可配川芎用，如石膏川芎湯（《雲岐子保命集論類要》）；治胃熱上蒸、耗傷津液之消渴證，配知母、生地黃、麥冬等，如玉女煎（《景嶽全書》）。

4、用治潰瘍不斂，可配紅粉研末置患處，如九一散（《中國藥典》2000年版）；用治濕疹瘙癢，可配枯礬用，如二味隔紙膏（《景嶽全書》）；用治濕瘡腫癢，可配黃柏研末外摻，如石黃散（《青囊秘傳》）；若治水火燙傷，可配青黛用，如牡蠣散（《外臺秘要》）。

相關方劑

方劑：

白虎湯（《傷寒論》）、竹葉石膏湯（《傷寒論》）、麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）、玉女煎（《景嶽全書》）、化斑湯（《溫病條辨》）。

中成藥：

牛黃解毒膠囊（片、丸、軟膠囊）、咳喘寧口服液、清火片、清胃黃連丸、九一散。

附註

配伍應用：

1、石膏配知母：石膏辛甘性寒，質重氣浮，入肺經，既能清泄肺熱而平喘，又能清泄氣分實熱以解肌，入胃經，則能清泄胃火；知母質潤，苦寒而不燥，沉中有升，上行能肅肺氣，入中善清胃火、除煩熱，下行能瀉相火、滋腎燥。二藥伍用，清解陽明胃熱之力大為增強，且滋胃潤燥而不傷陰。適用於熱病中期或極期陽明氣分熱盛而癥見壯熱、煩渴、面赤、脈洪大等，消渴病以上消、中消為主者。

2、石膏配梔子：石膏能清熱瀉火，解肌除煩，直入脾以清解伏火；梔子苦寒降泄，輕清上行，能清上徹下，表裡之熱可以雙解，兼能清心除煩。二藥配用，心脾兩清，使內鬱之火得解，上炎之火得散。適用於脾胃伏火之口瘡口臭、煩渴易饑，小兒脾熱弄舌，及溫熱病癥見壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱等。

3、石膏配黃連：石膏辛甘大寒，為清解肺胃氣分實熱之要藥，並能除煩止渴；黃連大苦大寒，為瀉心胃肝膽實火之品，兼能清心除煩。二藥配用，清熱瀉火除煩之力大增。適用於心火熾盛之煩熱神昏、口渴欲飲、或心煩不寐等，胃火熾盛之頭痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等。

4、石膏配水牛角：石膏善清氣分實熱；水牛角善清營涼血、解毒化斑。二藥配用，使氣分之熱得清，營分之熱得解，血分之熱得除。適用於溫熱病熱入營血之壯熱神昏、吐衄發斑等氣營（血）兩之實熱證。

5、石膏配淡竹葉：石膏善清胃火；淡竹葉能清熱除煩而利小便。二藥配伍，有清熱瀉火、除煩止渴之功。適用於心胃有熱之煩熱口渴及胃火上炎之口舌生瘡、口苦、小便黃赤等。

6、石膏配熟地黃：石膏善清陽明胃火；熟地黃能滋補腎陰。二藥配用，清火則可免陰傷，滋陰又無礙除火，攻補兼施，相得益彰，共奏滋陰瀉火之功。適用於陰虛火旺之頭痛、牙痛、口渴等。

7、石膏配生地黃：石膏味辛氣浮，外走解肌熱，內走泄胃火，偏於泄氣分實熱；生地黃質潤而不膩，長於清熱涼血而止血，且有養陰生津之功。二藥配用，能清氣分、血分之熱以保陰液。適用於熱在氣分而津傷，癥見身熱、煩渴，及氣血兩燔、肺胃大熱所致的吐血、衄血、斑疹、咽痛等。

8、石膏配半夏：石膏為清泄肺胃實熱之要藥；半夏為燥濕化痰、降逆止嘔之良藥。二藥配用，既能清泄肺胃之熱，又能化痰降逆止嘔、止咳，有肺胃同治之妙用。適用於胃熱濕阻、胃氣上逆所致的脘腹痞悶、惡心嘔吐，痰熱壅肺之咳嗽氣喘、痰黃黏稠者，及肺胃俱熱或胃熱犯肺而喘嘔並見者。

9、石膏配白茅根：石膏善清泄氣分之實熱；白茅根有涼血生津、止渴利尿的作用。二藥配用，共奏清熱除煩、止渴生津之效，且清熱而不傷陰，益陰而不滯邪。適用於溫病後期，餘熱未清，心煩口渴等熱傷陰津之證；也可用於實熱證之吐血、衄血，夏季傷暑之汗出口渴、小便短赤等。

鑒別應用：

生石膏與煅石膏：生石膏為含結晶水硫酸鈣，煅石膏是失去瞭結晶水的硫酸鈣。生石膏辛甘大寒，歸肺胃經，長於清熱瀉火，除煩止渴，常用於治療熱病高熱煩渴、肺熱咳喘、胃火頭痛牙痛、口舌生瘡；煅石膏性味歸經同生石膏，但寒涼之性大減，而有清熱收濕，斂瘡生肌之功，故用治瘡瘍不斂、濕疹浸淫及水火燙傷，一般均為研粉外用。

石膏加工炮制

采收加工

采挖後，除去泥沙、雜質

炮制方法

1、生石膏：取原藥材，洗凈，曬幹，砸成小塊除去雜石或碾成粗粉。

2、煅石膏：取凈石膏塊或粗粉，置無煙爐火或適宜的耐火容器中，用武火加熱，煅燒至紅透，酥脆時取出，涼後碾細。

石膏保存方法

貯幹燥容器內，置通風幹燥處，防塵。

石膏藥材鑒別

鑒別

1、取本品一小塊（約2g），置具有小孔軟木塞的試管內，灼燒，管壁有水生成，小塊變為不透明體。

2、取本品粉末0.2g，加稀鹽酸10ml，加熱使溶解，溶液顯鈣鹽（通則0301）與硫酸鹽（通則0301）的鑒別反應。

藥材性狀

藥材性狀：

本品為纖維狀集合體。呈長塊狀、板塊狀或不規則塊狀。白色、灰白色或淡黃色；條痕白色；有的半透明。上下兩面較平坦，無紋理及光澤；縱面通常呈縱向纖維狀紋理，具絹絲樣光澤。體重，質軟，指甲可刻劃成痕。氣微，味淡。

飲片性狀：

1、生石膏參見“藥材"項。

2、煅石膏為粉末狀，白色戍灰白色，無光澤，體松而脆，無臭，味淡。

石膏礦物學信息

礦物種屬

硫酸鹽類石膏族礦物石膏。

形態特征

晶體結構屬單斜晶系。完好晶體呈板塊狀、柱狀，並常呈燕尾狀雙晶。集合體呈塊狀、片狀、纖維狀或粉末狀。無色透明、白色半透明，或因含雜質而染成灰白、淺紅、淺黃色等。玻璃光澤，解理面呈珍珠光澤，纖維狀集合體呈絹絲光澤。硬度1.5-2，用指甲即可得到劃痕。相對密度2.3-2.37。解理薄片具撓性。

分佈區域

全國多數地區都有石膏礦藏分佈，如內蒙古、山西、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、山東、安徽、河南、湖北、四川、貴州、雲南、西藏等地。

道地產區

主產於湖北、甘肅、四川、安徽等地，以湖北應城產者最佳。

生長環境

石膏主要由化學沉積作用形成，如在氣候幹燥地區的內海或湖盆地，由於水分大量蒸發，鹵水濃度較高，最先從溶液中沉淀出硬石膏，隨著鹵水濃度繼續增加（或超過42℃時）再沉淀出石膏，而後沉淀鹽巖等，故石膏常與硬石膏、鹽巖等礦物共生。也可由硬石膏水化而成，硬石膏層在近地表部分。由於外部壓力減低，受地表水作用，而轉變為石膏。

理化性質

本品為纖維狀集合體。呈長塊狀、板塊狀或不規則塊狀。白色、灰白色或淡黃色；條痕白色；有的半透明。上下兩面較平坦，無紋理及光澤；縱面通常呈縱向纖維狀紋理，具絹絲樣光澤。體重，質軟，指甲可刻劃成痕。氣微，味淡。