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小兒軟組織肉瘤

2000-01-09 00:00:00 74U閱讀網

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小兒軟組織肉瘤治療

1.手術治療

(1)腫瘤切除類手術:

(2)截肢類手術:近年來截肢類手術明顯減少,多不足5%.手術包括4種,切除范圍概念可參考切除類手術.

(3)根治性截肢術.

(4)廣泛截肢術.

(5)邊緣截肢術.

(6)經腫瘤截肢術.

2.放射治療軟組織肉瘤對放療不甚敏感,臨床上有明顯腫塊時,單獨放療的局部控制率僅為29%～33%.因此,很少單獨使用.主要作為手術的輔助治療.特別是對HG肉瘤,切緣無法達到陰性時,可以減少局部復發率.但對生存期,一般認為無影響.常用的方法有3種.

(1)術前放療

(2)近距離後裝置入放療

(3)術後放療

3.化學治療

(1)常用藥物:軟組織肉瘤化療,主要選擇瞭單藥療效較好者.其中包括ADM(表柔比星、吡柔比星)、環磷酰胺(CTX)、達卡巴嗪(DTIC)、異環磷酰胺(IFO)、長春新堿(VCR)、放線菌素D(ACD)、DDP等,反應率在20%左右.近年來經篩選,認為ADM、達卡巴嗪(DTIC)和異環磷酰胺(IFO)效果最好.臨床真正使用單藥者較少.

(2)聯合用藥:幾種藥物聯合應用是臨床化療常用方式.ADM、異環磷酰胺(IFO)和達卡巴嗪(DTIC)聯合應用,是近年來的較好方案.Demetri等統計的劑量和療效的關系可以借鑒.

(3)化療的適應證:到目前為止,對化療的確切的、絕對的適應證未確定.臨床經驗分析,橫紋肌肉瘤(特別是胚胎型)、脂肪肉瘤(黏液型)、滑膜肉瘤(上皮型)、惡性纖維組織細胞瘤、軟組織骨肉瘤和軟組織尤文肉瘤等對化療的反應率較高.也有的作者統計,化療僅對Ⅱ、Ⅲ期,腫瘤直徑在5～10cm有效,直徑小於5cm者無需化療,大於10cm者一般劑量難以阻止遠隔轉移的發生.臨床經驗,組織學分級為G2、G3者,都應考慮化療.

小兒軟組織肉瘤飲食

小兒軟組織肉瘤吃哪些食物對身體好:宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.忌食油葷、鹽,宜食淡粥.

小兒軟組織肉瘤並發癥

可產生各種壓迫或局部侵犯病癥,可發生轉移等.