習慣性髕骨脫位治療
一、西醫
習慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好.不僅能解決脫位問題,還可避免繼發畸形.如果治療較晚,全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形.甚至膝關節骨性關節炎,影響工作與生活.
實踐證明手術治療,能取得明顯的效果.手術方法很多,歸納起來有以下幾種.
一、軟組織手術,包括:
1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術.
2.肌膜移位術(Campbell),內側肌膜、肌肉帶蒂移位術(Krougius).
3.肌腱移位術,將內側膕繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量.
二、股骨下端手術對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(Albee).
三、髕韌帶移位術(Houser)在兒童做半側髕韌帶移位術(Goldthwait).
四、髕股關節成形術修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊於其間.
孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發育畸形各有不同,不是某一種手術能解決.應根據不同的畸形,采用綜合手術治療.並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量.手術方法是:1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解.
2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側.
3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術.
習慣性髕骨脫位飲食
多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配.
習慣性髕骨脫位並發癥
膝關節沒有明顯的外傷,或股四頭肌強烈收縮,即可引起脫位.多數患者經常脫位,在屈膝時髖骨脫於股骨外髁外側,伸膝時自然復位.股四頭肌萎縮,伸膝無力,易摔跤.但無明顯的疼痛.
本病還容易並發一些術後並發癥,包括再脫位、膝反屈、屈曲受限、骨關節炎等.手術後如髕股關節對合不良可致髕股關節炎,遺留髕部疼痛,所以矯形時應既有效地矯正脫位,又盡量維持正常髕股關節結構,保持髕股關節對合關系正常,術後不遺留膝部疼痛及髕股關節炎,功能恢復快.
