肺錯構瘤

肺錯構瘤

肺錯構瘤百科

肺錯構瘤是指包含肺的所有正常組織成分,但構成成分數量異常,排列異常或分化程度異常等所形成的腫瘤樣畸形.肺錯構瘤不是真性腫瘤(也有研究者主張其為真正的腫瘤),而是胚葉的發育異常,起源於肺內正常組織,主要為軟骨、纖維結締及脂肪組織等形成的腫瘤樣病變,因其性質及影像學特征近似良性腫瘤,故列為良性腫瘤范圍內.

肺錯構瘤

肺錯構瘤病因

肺錯構瘤的來源和發病原因尚不十分清楚,比較容易被接受的假說認為,錯構瘤是支氣管的一片組織在胚胎發育時期倒轉和脫落,被正常肺組織包繞,這一部分組織生長緩慢,也可能在一定時期內不生長,以後逐漸發展才形成瘤,錯構瘤大多數在40歲以後發病這個事實支持這一假說.

肺錯構瘤

肺錯構瘤癥狀

錯構瘤一般為實質致密的球形,卵圓形,也可以是分葉狀或結節狀,大多數直徑在3cm對下.錯構瘤的發開門見山年齡多數在40歲以上,男性多於女性.絕大多數錯構瘤(約80%以上)生長在肺的周邊部,緊貼於肺的臟層胸膜之下,有時突出於肺表面,因此臨床上一般沒有癥狀,查體也沒有陽性體征,隻有當錯構瘤發展到一定大小,足以刺激支氣管或壓迫支氣管造成支氣管狹窄或阻塞時,才出現咳嗽,胸痛,發熱,氣短,血痰,甚至咯血等臨床癥狀,這時也可以出現相應臨床體征,如哮鳴音或管性呼吸音.

肺錯構瘤

肺錯構瘤檢查

1、X線檢查

X線上表現為均勻致密的陰影,也可以不均勻陰影,還可以有鈣化,鈣化影呈現爆米花狀的圖案,周邊部密度相對較低,可能為脂肪組織,爆米花征是肺錯構瘤的特征性表現,但不多見而且不是肺錯構瘤所獨有,胸片能檢出SPN的存在,大小,有無衛星灶,發現明顯的爆米花樣鈣化,易於病灶的動態觀察,纖維錯構瘤無鈣化,脂肪密度於傳統X線片很難判斷,常誤診.

2、CT檢查

①病灶邊緣光滑,多呈圓形或類圓形,無毛刺征,可有分葉征.

②病灶多小於5cm.

③腫塊多為軟組織密度腫塊,其內多有脂肪密度區,為其典型CT表現.

④病灶內鈣化為斑點狀或斑片狀,典型鈣化為爆玉米花狀.

⑤腫塊多位於肺內,少數可靠近肺門,亦可位於氣管腔內,肺門及縱隔內無腫大淋巴結.

⑥增強後腫塊無強化或僅輕度強化.

肺錯構瘤預防

雖從病因上來說本病並不是很明確,故無有效的預防措施,而目前更多地是要註意慎重的選擇手術方式,對需要進行手術治療的患者,盡量保存正常肺組織,避免手術過度,這也成為近年來外科治療此類患者的原則.