乳腺囊腫

乳腺囊腫

乳腺囊腫百科

乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨床上主要表現是乳內腫物,常被誤診為乳腺腫瘤.臨床上較常見的乳腺結構不良、炎癥、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫,如果不繼發感染可長期存在,囊內容物變稠,隨時間的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬.囊腫壁由薄層纖維組織構成,內面襯以很薄的上皮細胞層,有些地方甚至脫落,囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞,囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織.

乳腺囊腫

乳腺囊腫病因

機體因素(30%):

乳房密度高,質地較堅實的婦女易患乳腺癌.此外,青春期乳房異常肥大,未成年時過多地撫摸乳房,或者是為瞭保持乳房豐滿和外形美在乳房內填充一些不恰當的物質來做乳房整形等,也是發生乳腺癌的原因之一.

飲食因素(30%):

一個年輕婦女每周飲酒3～6次,每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算,其日後患乳腺癌的危險將增加30%～60%.研究表明,高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發病提高4倍以上.據調查,性格內向,早期生活不幸福,是導致癌癥的重要因素.腰部以上特別肥胖,腰圍與臀部相近,或絕經期前身體十分瘦弱的婦女.

激素因素(25%):

據研究表明,未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上.據有關資料表明,從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產者的3～4倍.

遺傳因素(15%):

據資料證實,有癌癥傢族史,特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者,發生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右.據研究表明,乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變.

乳腺囊腫

乳腺囊腫癥狀

最初癥狀一般是乳腺腫物,單側多見,位於乳暈區外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之後發現乳房邊界較清的腫物,並主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,應想到積乳囊腫的可能,借助B超檢查可確診o應註意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別.

乳腺囊腫-類型

乳腺囊腫種類繁多,但臨床上比較罕見,如分泌性囊腫、藍頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內乳頭狀瘤.而最常見的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫.

一、單純囊腫

在乳腺囊腫中最為常見.發病年齡在30-50歲間,青春期前及絕經後極少見.其病因系內分泌失調.

主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏,使乳腺導管上皮增生,細胞增多,導致導管伸長迂曲,血運障礙而管壁壞死,形成囊腫.此後管壁萎縮,組織壞死、出血,可引起炎癥.囊壁還可發生惡變.故必須引起註意.患者多在無意中捫及乳房包塊,呈圓形或橢圓形,邊界清楚、活動,呈囊性.月經來潮前乳房脹痛.囊腫隨月經周期的改變而逐漸增大.雙側、多發為其特點.生長迅速、囊內容物呈血性.

二、積乳囊腫

又稱乳汁瀦留囊腫.發病年齡在20-40歲.妊娠、哺乳期,尤其是斷奶後,更易發生此病.其病因及病理特點是:任何原因引起的乳管梗阻,如炎癥刺激、手術損傷,造成輸乳管的狹窄或堵塞,乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內,腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫,形似球樣.

囊腫呈單房或多房,大小不等,從數毫米到數厘米.囊內為粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁.臨床表現主要為乳房內腫塊,部分伴有皮膚發紅,燒灼感或輕微疼痛.腫塊可大可小(哺乳或按摩後縮小),並逐漸增大.停止哺乳後不再增大.

乳腺囊腫

乳腺囊腫檢查

1、多處細針穿刺細胞學檢察:對診斷上皮增生癥有較大價值,結合X線透視下定位穿刺活檢,診斷正確率很好,但對疑惑癌變的病例,最後確診有賴於組織切片.

2、B型超聲波:對乳腺的腫塊診斷正確率90%左右,超聲波顯示增生部位無均勻的低回聲區,以及無回聲的囊腫,B超對乳腺增生疾病隨訪很便利,也無創傷.因檢測技術的高低差異很大,應結合臨床診斷.

3、紅外熱象檢察:是根據正凡人體內存在紅外輻射和乳腺惡性腫瘤組織增值快,代謝旺盛,血邁較正常豐富,因而比四面正常組織能產生更強的紅外輻射的特點,用紅外熱成象技術把乳腺表面的溫差變成肉眼可見的像.

4、乳腺X線攝影檢察:囊腫表現卞要為圓形的、橢圓形的密度和乳腺組織相近的或增高的塊影,其內密度均勻,邊沿光滑,和四面組織分界潔楚,囊壁偶爾可見呈蛋殼樣的斑片樣鈣化.

乳腺囊腫預防

1、乳腺囊腫的預防應從飲食上多加註意.乳腺囊腫患者改變飲食結構,少吃油脂類食品,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用激素飼料喂養的雞、牛、豬、魚肉等等.

2、註意保持生活規律,註意勞逸結合,多運動,防止肥胖.增強身體免疫力.生活規律可調劑內分泌失調,維持大便通暢會減輕乳腺帳痛.不不長期使用含有激素保健品.

3、情緒原因容易造成乳腺囊腫誘發,因此在平時生活中一定要註意,要保持心情愉快,避免情緒波動,更不可有長時期精神抑鬱,尤其是在月經前期更應留意.