酒脹

酒脹

酒脹百科

酒脹是指脹之因於酒積所傷而得病,因嗜酒無度,濕熱傷脾所致,故名.該癥會出現腹脹如鬥,或見便血,尿血,脈數或澀等異常表現.

酒脹

酒脹病因

病因

脹之因於酒積所傷而得病,主要因為嗜酒無度,濕熱傷脾所致,故名.《張氏醫通·腹滿》:“嗜酒之人,病腹脹如鬥,前後溲便俱有血,用利藥轉加,其脈數而澀.此得之濕熱傷脾陰,不能統血,胃雖受谷,脾不輸運,故成痞脹.”

西醫等同於酒精性肝硬化,長期過量飲酒,特別是飲用高度數的酒,就會使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生,最終導致肝硬化.酒精性肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合並肝炎病毒感染有關.一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大.飲酒的女性較男性更易發生酒精性肝病.營養不良、蛋白質缺乏、合並慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都會增加肝硬化的危險.

酒脹

酒脹癥狀

典型癥狀:腹部逐漸脹大(71%)便血(70%)酒後四肢酸痛(70%)尿血(70%)脈數(69%)腹圍增大(65%)

主要癥狀為腹脹如鬥,或見便血,尿血,脈數或澀.病由酒毒所傷,濕熱蘊結肝脾,氣血逆阻,肝不藏血,脾不統血所致.

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酒脹檢查

1.血常規:血色素、血小板、白細胞降低.

2.肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置.凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降.轉氨酶、膽紅素升高.總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高.氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調.尿素氮、肌酐升高.電解質紊亂:低鈉、低鉀.

3.病原學檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陰性.

4.纖維化檢查:PⅢP值上升,脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升.

5.腹水檢查:新近出現腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者應做腹腔穿刺,抽腹水作常規檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養及細胞學檢查.為提高培養陽性率,腹水培養應在床邊進行,使用血培養瓶,分別作需氧和厭氧菌培養.

酒脹預防

選擇健康文明的生活方式.控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料.飲酒後要及時補充高蛋白、高纖維素飲食,尤其應補充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等.大量飲酒或長期飲酒者,應定期檢查肝功能.疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查,爭取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發展.定期體格檢查,同時避免各種誘因,預防和治療可能出現的並發癥.