肺功能衰竭

肺功能衰竭

肺功能衰竭百科

肺功能衰竭會導致呼吸功能嚴重障礙,以致在靜息時不能進行正常呼吸,發生缺氧或二氧化碳瀦留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征.病輕的初期僅感用力呼吸,嚴重時不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫紺顯著,智力功能改變,定向功能障礙,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁,騷動,進而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血壓升高,皮膚血管擴張等.部分嚴重病人則有少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血.

肺功能衰竭

肺功能衰竭病因

現代醫學認為本病病因有溺水、電擊、外傷、藥物中毒、物理、化學因素的刺激,腦炎、脊髓灰質炎、胸廓畸形、肺氣腫、氣胸、肺結核、胸腔大量積液、矽肺、廣泛性肺纖維化、呼吸道分泌物或異物阻塞、毛細血管瘤等因素.

肺功能衰竭

肺功能衰竭癥狀

急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發於慢性呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等.結合臨床表現、血氣分析有助於診斷.

肺功能衰竭

肺功能衰竭檢查

1.病史

多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經肌肉或嚴重器質性疾病史.

2.癥狀

除原發病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳瀦留的表現,如呼吸困難、急促、精神神經癥狀等,並發肺性腦病時,還可有消化道出血.

3.血氣分析

靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰單純動脈血氧分壓降低則為1型呼衰.

4.電解質檢查

呼吸性酸中毒合並代謝性酸中毒時,常伴有高鉀血癥;呼吸性酸中毒合並代謝性堿中毒時,常有低鉀和低氯血癥.

5.痰液檢查

痰塗片與細菌培養的檢查結果,有利於指導用藥.

6.查體發現

可有發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等.

7.其他檢查

如肺功能檢查胸部影像學檢查等根據原發病的不同而有相應的發現.

肺功能衰竭預防

1.減少能量消耗解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗.

2.改善機體的營養狀況增強營養提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時可靜脈滴註復合氨基鼓、血漿、白蛋白.