亞急性硬膜外血腫

亞急性硬膜外血腫

亞急性硬膜外血腫百科

外傷第4天至3周內出現臨床癥狀及體征的硬膜外血腫為亞急性硬膜外血腫,CT應用以後亞急性硬膜外血腫的發現率明顯增加,但應與遲發性硬膜外血腫的概念結合起來進行診斷.

亞急性硬膜外血腫

亞急性硬膜外血腫病因

外傷暴力(35%):

硬膜外受到較輕的外傷暴力時,存在顱底骨折腦脊液漏者,因顱內壓明顯低於正常,使血腫變大形成亞急性硬膜外血腫,腦膜中動脈及其分支因外傷產生假性動脈瘤破裂也是亞急性硬膜外血腫形成的可能原因之一.

局部輕微滲血(25%):

外傷著力點處輕微線形骨折,致局部輕微滲血,逐漸形成血腫；亦可無骨折,在受傷的瞬間顱骨輕微變形,後靠其彈性迅速復原,但已造成顱骨與硬膜剝離,使顱骨內面與硬膜表面微小血管損傷出血,形成血腫並逐漸增大,因血腫形成緩慢,顱內壓可通過降低腦脊液分泌量,減少顱內血液循環總量進行代償,出現的臨床癥狀較慢且相對較輕.

亞急性硬膜外血腫(30%):

亞急性硬膜外血腫早期為一血凝塊,一般在第6～9天即出現機化,逐漸在硬膜面形成一層肉芽組織,血腫出現鈣化現象是慢性血腫的標志,較大的血腫CT可顯示其包膜及其中心液化.

亞急性硬膜外血腫

亞急性硬膜外血腫癥狀

本病多見於青壯年男性,因其從事生產勞動及其他戶外活動多,且其硬腦膜與顱骨連接沒有婦女,兒童及老人緊密,好發於額,頂,顳後及枕部,因顱內壓增高緩慢,可長時間出現顱內壓慢性增高表現,頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等逐漸加重,延誤診治者可出現意識障礙,偏癱,失語等.

亞急性硬膜外血腫

亞急性硬膜外血腫檢查

1.CT掃描:表現為稍高、等或低密度區呈梭形,增強CT掃描可有血腫內緣的包膜強化,有助於等密度血腫的診斷.

2.MRI:硬膜外血腫在亞急性期與慢性期T1、T2加權圖像均為高信號.

亞急性硬膜外血腫預防

註意生活習慣,及時預防疾病的發生,對於疾病及時發現及時治療.