橈骨頸骨折

橈骨頸骨折

橈骨頸骨折百科

橈骨頸骨折並不多見,常與橈骨頭骨折伴發,亦可單發,二者之致傷機制及診治要求均相似

橈骨頸骨折

橈骨頸骨折病因

本病主要是由於暴力引起,當提攜角、肘關節多呈自然外翻狀,在跌倒手部撐地時暴力由遠及近沿橈骨向肘部傳導,當抵達橈骨上端時,橈骨頭與肱骨小頭撞擊,引起橈骨頭、橈骨頸或兩者並存的骨折.如暴力再繼續下去,則尚可出現尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等

橈骨頸骨折

橈骨頸骨折癥狀

一、癥狀

本病的臨床表現主要有以下幾點:

1、疼痛:橈骨小頭處有明顯疼痛感、壓痛及前臂旋轉痛.

2、腫脹:較一般骨折為輕,且多局限於橈骨頭處.

3、旋轉活動受限:除肘關節屈伸受影響外,主要表現為前臂的放置活動明顯障礙.

4、其他:應註意有無橈神經深支損傷.

除外傷史及臨床癥狀外,主要依據X線平片確診及分型.分析影響學所見,一般分為以下四型.

1、無移位型:指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折,此型穩定,一般勿需復位.多見於兒童.

2、嵌頓型:多系橈骨頸骨折時遠側斷端嵌入其中,此型亦較穩定.

3、歪戴帽型:即橈骨頸骨折後,橈骨頭部骨折塊偏斜向一側,猶如人戴法蘭西帽姿勢.

4、粉碎型:指橈骨、頸及(或)頭部骨折呈三塊以上碎裂者.

橈骨頸骨折

橈骨頸骨折檢查

一、檢查

本病主要依據X線平片確診及分型.一般分為以下四型.

1、無移位型:指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折,此型穩定,一般勿需復位.多見於兒童.

2、嵌頓型:多系橈骨頸骨折時遠側斷端嵌入其中,此型亦較穩定.

3、歪戴帽型:即橈骨頸骨折後,橈骨頭部骨折塊偏斜向一側,猶如人戴法蘭西帽姿勢.

4、粉碎型:指橈骨、頸及(或)頭部骨折呈三塊以上碎裂者.

二、鑒別

本病主要表現為疼痛、腫脹和功能障礙,這些並非特征性的臨床表現,故有許多疾病與本病有著相同的表現,需要鑒別的疾病包括:

1、橈骨骨幹骨折;

2、橈骨小頭骨折;

3、腕關節脫位.

橈骨頸骨折預防

一、預防

1,預防:

一般預後均良好,個別病例如後期有損傷性肱橈關節炎癥狀時,可行橈骨小頭切除術.此外,尚有少數病例可引起骨骺早閉.骺壞死及上尺橈關節融合等.前兩者對肘部功能影響不大,後者因手術操作不當所致,應加以預防.

二、護理

一般預後均良好,個別病例如後期有損傷性肱橈關節炎癥狀時,可行橈骨小頭切除術.此外,尚有少數病例可引起骨骺早閉.骺壞死及上尺橈關節融合等.前兩者對肘部功能影響不大,後者因手術操作不當所致,應加以預防.