腦垂體瘤

腦垂體瘤

腦垂體瘤百科

垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤.垂體瘤約占顱內腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數,來自後葉者少見.多種顱內轉移癌可累及垂體,須與原發性垂體瘤鑒別.

腦垂體瘤

腦垂體瘤病因

病因不清,可能誘因有:遺傳因素,物理和化學因素以及生物因素等

腦垂體瘤

腦垂體瘤癥狀

與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關,包括以下4組癥狀:

①垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征,常見者為肢端肥大癥,庫興氏病及催乳激素瘤；

②垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長激素GH,其次為促黃體素,促卵泡素,最後為促腎上腺皮質激素,促甲狀腺素,少數可伴有尿崩癥；

③垂體周圍組織受壓癥群,包括頭痛,視力下降,視野缺損,下丘腦綜合征,海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等；

④垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死,壞死或出血,臨床上可迅速出現壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進的臨床表現可消失或減輕,甚至出現垂體前葉功能低減.

腦垂體瘤

腦垂體瘤檢查

1．內分泌學檢查

應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素,催乳素,促腎上腺皮質激素,甲狀腺刺激素,黑色素刺激素,濾泡刺激素,黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助.

2．放射學檢查

(1)蝶鞍像:為基本檢查之一,在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由於腫瘤日漸長大,可致蝶鞍擴大,骨質破壞,鞍背侵蝕等.

(2)CT掃描:采用靜脈註射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤,更小的腫瘤顯示仍有困難.

腦垂體瘤預防

預防感染,對癥治療,有並發癥者針對並發癥處理,糾正腦水腫,降低顱內壓以20%甘露醇,速尿,地塞米松為主藥,甚至可使用人血白蛋白,註意電解質及體液平衡,術中補充失血.