膽囊憩室

膽囊憩室

膽囊憩室百科

膽囊,是位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造,有濃縮和儲存膽汁之用.膽囊分底、體、頸、管四部,頸部連膽囊管.膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成.囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟裡;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態的.

膽囊憩室

膽囊憩室病因

1.潰瘍性結腸炎 該類患者膽道腫瘤的發病率是一般人群的10倍,但確切原因未明,可能與膽汁酸代謝改變有關.

2.膽膜管共同通道異常 該情況極易導致膜液向膽道系統區流,被激活的膜酶可使膽囊上皮受損引起慢性炎癥,逐漸出現不典型增生和癌變.

3.膽囊腺瘤和腺肌瘤樣增生 膽囊腺瘤是起源於粘膜上皮的良性腫瘤,但近年發現其有較高的癌變率,瘤體超過10rnm、無蒂或寬基底者癌變機會較大,現已基本將該病確定為癌前期病變, 並越來越受到重視.

4.膽囊結石 很多專輯認為膽囊結石是重要的膽囊囊腫的病因之一,因為膽囊囊腫伴有膽囊結石的比例高達60%-100%,而膽囊結石患者日後罹患膽囊囊腫者可達3%-14%, 高出無結石者數倍,而且結石愈大,發生膽囊囊腫的危險性愈高.一般認為這與結石對膽囊粘膜的長期刺激或同時合並的慢性炎癥導致膽囊粘膜增生,進而出現不典型增生和癌變有關.

5.其他 經常接觸致癌物質者,如橡膠工人,膽囊囊腫發生率較高,亦有膽固醇代謝失常、雌激素及肥胖等與膽囊囊腫發病相關的報道,尚需進一步研究證實.

膽囊憩室

膽囊憩室癥狀

 膽囊囊腫如果很大,而影響膽汁的代謝,可引起膽囊炎,患者會有腹脹,後背有放射性疼痛感,如果是膽總管囊腫,可引起梗阻性黃疸,嘔吐,發熱等癥狀.

 (一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管.主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射；常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕.腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛.

 (二)慢性膽囊炎癥狀、體征不典型.多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉.體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊.

膽囊憩室

膽囊憩室檢查

肝臟囊腫檢查首選B超檢查,既便宜簡單又準確可靠.CT對肝囊腫的診斷意義很大:可以把整個肝臟顯示在CT片上,然後肝臟上所有大大小小的囊腫都可以呈現在CT片上.這種圖像的顯示比我們平時看到的B超圖像要全面、清楚,我們自己和臨床醫生可以更好地瞭解肝臟囊腫的情況.肝臟包蟲性囊腫可以做包蟲囊液皮內試驗(Casoni試驗),但禁止做診斷性穿刺,以免引起過敏性休克和包蟲腹腔擴散.

膽囊憩室預防