神經根型頸椎病

神經根型頸椎病治療

(一)治療

1.非手術療法各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要.手法按摩亦有一定療效,但應輕柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜選用.

2.手術療法凡具有以下情況者可考慮手術:

(1)經正規非手術療法3個月以上無效,臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致.

(2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈.

(3)雖非手術療法有效,但由於癥狀反復發作影響工作、學習和生活.術式以頸前路側前方減壓術為宜,不僅療效佳,且對頸椎的穩定性影響不大.對伴有椎節不穩或根管狹窄者,亦可同時選用椎節間界面內固定術,將椎節撐開及固定融合.通過切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖有療效,但因術後易引起頸椎成角畸形,目前已逐漸為大傢所放棄.亦可通過椎板切除從後方切除或刮除椎體側後方的骨性致壓物,但此種術式難度較大,且易誤傷,非有經驗者不應選用.

(二)預後

1.因單純性頸椎髓核突出所致者,預後大多良好,治愈後少有復發者.

2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀.

3.因鉤椎關節增生引起者,早期及時治療預後多較滿意.如病程較長,根管處已形成蛛網膜下隙粘連時,則易因癥狀遷延而使療效欠滿意.

4.因骨質廣泛增生所致的根性痛者,不僅治療復雜,且預後較差.

神經根型頸椎病飲食

宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參.

神經根型頸椎病並發癥

一般不會有並發癥的.本型亦較為多見,因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致,其表現為與脊神經根分佈區相一致的感覺、運動及反射障礙,預後大多較好.

引由於頸椎間盤、頸椎鉤椎關節或關節突關節增生、肥大的骨刺向側方突出,刺激或壓迫相應水平的神經根,並出現一系列相應節段的神經根刺激或功能障礙的臨床表現,其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主.