慢性腹瀉

慢性腹瀉治療

一、西醫

1、病因治療:針對不同類型腹瀉采取相應治療.

2、對癥治療:盡量避免選擇成癮性藥物;且應在明確病因後應用.止瀉藥:活性炭、氫氧化鋁凝膠、可待因等.

3、解痙止痛藥:阿托品、山莨菪堿.

二、中醫

中藥治療:

1、寒濕泄瀉

證候:泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,苔白膩,脈濡緩.若兼外感風寒,則惡寒發熱頭痛,肢體酸疼,苔薄白,脈浮.

治法:芳香化濕,解表散寒.

主方:平胃散

2、濕熱泄瀉

證候:泄瀉腹痛,泄下急迫,或泄而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈滑數或濡數.

主方:葛根芩連湯加減

加減:偏濕重者加苡仁、厚樸;挾食滯者加麥芽、山楂、神曲;如有風熱表證,上方加銀花、連翹、薄荷;如在夏暑間,暑濕入侵,表裡同病,加新加香濡飲合六一散以解暑清熱,利濕止瀉.

3、食滯胃腸

證候:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉後痛減,伴有不消化之物,脘腹痞滿,噯腐吞酸,納呆.苔垢濁厚膩,脈滑.

5、其他

4、肝脾不和

證候:平時多有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時,發生腹痛泄瀉.舌淡紅,脈弦.

5、脾虛泄瀉

證候:大便時溏時瀉,遷延反復,完谷不化,飲食減少,食後脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數明顯增加,面色萎黃,神疲倦怠.舌淡苔白,脈細弱.

治法:健脾益氣.

主方:參苓白術散加減

6、腎虛泄瀉

證候:黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,泄後則安,形寒,肢冷,腰膝酸軟,舌淡、苔白,脈沉細.

治法:溫補脾腎,固澀止瀉.

主方:理中湯合四神丸加減

加減:如年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,加黃芪15g,訶子肉9g,赤石脂15g益氣升陽及止澀之品,桃花以固澀止瀉.

7、水飲留腸

證候:形體消瘦,腸鳴漉漉有聲,便瀉清水,或大便呈泡沫樣,泛吐清水,腹脹尿少,脈象濡滑,舌質淡,苔白滑.

治法:健脾利濕,前後分消.

主方:苓桂術甘湯合己椒藶黃丸加減

加減:若兼有腹中攻痛者,加桂枝湯同用,以合營止痛.

5、瘀阻腸絡

證候:泄瀉日久,瀉後有不盡感,腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚,面色晦滯,舌邊有瘀斑或舌質暗紅,口幹不欲多飲,脈弦小澀.

治法:化瘀通絡,合營止痛.

主方:少腹逐瘀湯加減

加減:若氣血瘀滯,化為膿血,大便夾有赤白粘凍,加白頭翁同用,以清熱涼血.

慢性腹瀉飲食

一、飲食

一、慢性腹瀉食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、蓮子(去心)50克,先煮成半熟,再與粳米(或糯米)同煮粥,加白糖調味食用.有補脾益腎,養心安神,澀腸止瀉,抗衰老作用.適用於年老體弱,脾虛慢性腹瀉,大便溏稀,失眠夢多,夜多小便等癥.大便燥結或感冒發熱者不宜食用.

2、薏米、淮山、蓮子、大棗各40克,百合、沙參、茨實、玉竹各20克,共煮湯,加糖,連湯帶渣服食,是夏熱天及體虛火旺不受溫補之人的清涼補品.名曰:“八寶清補涼”.有健脾止瀉,滋陰潤肺,除煩安神作用,適用於肺虛咳嗽,慢性腹瀉,體虛多汗,夜間口幹失眠,夢多,男子遺精夢泄,婦女白帶淋漓等癥.

3、黃芪粥:生黃芪30-60克,濃煎後去渣取汁,粳米100克同煮粥,煮熟後加入適量紅糖、陳皮一克,再煮沸食用.有補中益氣,健脾養胃,消腫利水作用.適用於中氣不足,內傷勞倦,體虛自汗,慢性腹瀉,慢性腎炎,慢性肝炎,瘡瘍潰爛久不收口,年老或體弱浮腫等一切氣血不足之病癥.陰虛火旺舌紅脈數者忌食.

4、鯽魚羹:大鯽魚1000克,魚腹內裝入陳皮、縮砂仁、畢芨、胡椒各10克,大蒜2頭,泡辣椒10克,食鹽、蔥、醬油適量,將鯽魚入油鍋內煎煮熟,加入適量水,用小火燉煮成羹即成,空腹食用.有醒脾暖胃作用.適用於脾胃虛寒之慢性腹瀉,慢性痢疾等癥.

5、糯米山藥蓮肉粥:糯米100克、蓮肉30克、淮山藥粉30克、大棗10枚.將糯米、蓮肉、大棗洗凈後放於鍋內,加水適量煮沸,然後用文火燜至成粥,再入山藥粉並攪拌,稍煮片刻即可食用.吃時隨自己口味加糖.

6、玫瑰花烏梅飲:玫瑰花3克、烏梅15克.將幹玫瑰花研細粉備用;將烏梅放入鍋內,加水適量,煎成濃汁,撈去皮、核,加糖適量,即成烏梅醬.服法可將玫瑰花粉先放入嘴裡,再用濃烏梅醬送服,每日1～2劑,以飯前空腹服為好.

二、慢性腹瀉吃哪些對身體好?

1、低脂少渣飲食:每天脂肪40g左右,過多不易消化並加重胃腸道負擔,刺激胃腸蠕動加重腹瀉.故植物油也應限制,並註意烹調方法,以蒸、煮、氽、燴、燒等為主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等.可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆制品等.註意少渣,粗纖維多的食物能刺激腸蠕動,使腹瀉加重,當腹瀉次數多時最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果,可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素;少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉,故宜進食細掛面、粥、爛飯等.

2、供給高熱量、高蛋白(蛋白補充產品,蛋白補充資訊)質(蛋白質產品,蛋白質資訊)膳食,吃容易消化的蛋白質食品,如雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆腐,刀工要精細,不要用大塊肉,食物性狀以碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式為主,還可適當加餐.

3、優質蛋白質食物中魚、瘦肉、蛋類及各種豆制品少油膩、富營養,可適當選用.為瞭增加維生素C又不使腹瀉加劇,可選用合纖維素少的水果,如香蕉、菠羅、蘋果泥或煮熟的蘋果.

4、慢性腹瀉有脫水現象時,應及時補充淡鹽開水,以彌補水和鹽分的損失,如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等.

5、選擇一些健脾止瀉的食物,如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子、芡實、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等;

三、慢性腹瀉最好不要吃哪些食物?

1、避免過敏性的食物.

2、禁忌食物:如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等,含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等;

3、堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、醃肉等;

4、刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物.

慢性腹瀉並發癥

一、並發病癥常見的並發癥有:

營養不良及維生素缺乏癥:腹瀉病程較長,如禁食時間過久或長期熱量不足,常可引起營養不良和各種維生素缺乏癥.消化不良與營養不良可互為因果,往往造成惡性循環,導致不良後果.維生素A缺乏可引起幹眼癥及角膜軟化癥;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥.

感染:常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等.各種感染可能成為腹瀉的病因,但也有在腹瀉之後,由於全身抵抗力降低而繼發感染.遷延性腹瀉或原有營養不良病兒,容易並發真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病.

中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現黃疸,常見於營養不良及重癥敗血癥病兒,預後不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴重並發癥之一.

其他:如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內凝血、感染性休克、中毒性腦病等,如處理不當還可發生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等,偶可見腸穿孔和腹膜炎.