骨惡性淋巴瘤

骨惡性淋巴瘤治療

(一)治療

骨淋巴瘤對放療較敏感,是目前首選的治療方法,通常劑量為35～45Gy,范圍包括腫瘤周圍4～5cm邊界,如有淋巴結腫大,可同時做放療.自20世紀50年代後,化療引入淋巴瘤的治療,目前常用藥物有環磷酰胺、長春新堿、潑尼松等.目前多數學者主張放療與化療聯合應用效果更好.

關於外科的治療,由於淋巴瘤對放療、化療均敏感,因此,多數學者對骨淋巴瘤不主張外科治療,特別是四肢長骨、髂骨等.許多人認為長骨溶骨性病損通過放療後可逐漸發生硬化.也有人報道采用截肢及其他方法聯合治療骨淋巴瘤取得較好的效果.對脊柱淋巴瘤合並截癱,可以行手術減壓輔助局部放療.

(二)預後

原發性骨淋巴瘤預後較好,據MayoclinicandMayoFoundation的統計,原發單骨淋巴瘤經過放療、化療聯合治療後,5年、10年生存率分別為58%和53%;而多骨侵犯的病人治療後5年、10年生存率分別為42%和35%;骨損害同時合並淋巴結或軟組織侵犯的病人5年、10年生存率隻有22%和15%,骨淋巴瘤治療後5年內死亡人數較多,而5年後病死率大大減少,其生存曲線5年內下降較明顯,以後則較平坦,變化不大,這一點與其他骨的惡性腫瘤相似.其他醫院報道的結果大致如此.決定其預後的因素較多.一般認為組織學類型是最主要的因素,但由於淋巴瘤組織類型多,且骨淋巴瘤發病率低因此尚未見到這方面的統計學資料.

骨惡性淋巴瘤飲食

多以清淡食物為主,註意飲食規律.

骨惡性淋巴瘤並發癥

常並發病理性骨折及神經,脊髓損傷的表現.