神經官能癥

神經官能癥

神經官能癥百科

神經官能癥又稱神經癥、精神癥,是一組非精神病功能性障礙.其共同特征是:是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是致病主要因素,但非應激障礙,是一組機能障礙,障礙性質屬功能性非器質性;具有精神和軀體兩方面癥狀;具有一定的人格特質基礎但非人格障礙;各亞型有其特征性的臨床相;神經癥是可逆的,外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失;社會功能相對良好,自制力充分.神經癥是常見病,患病率相當高.WHO根據各國和調查資料推算:人口中的5%～8%有神經癥或人格障礙,是重性精神病的5倍.西方國傢的患病率10～20,我國為13～22.神經癥也是門診中最常見疾病之一.神經官能癥又稱神經癥、精神癥,是一組非精神病功能性障礙.其共同特征是:是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是致病主要因素,但非應激障礙,是一組機能障礙,障礙性質屬功能性非器質性;具有精神和軀體兩方面癥狀;具有一定的人格特質基礎但非人格障礙;各亞型有其特征性的臨床相;神經癥是可逆的,外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失;社會功能相對良好,自制力充分.神經癥是常見病,患病率相當高.WHO根據各國和調查資料推算:人口中的5%～8%有神經癥或人格障礙,是重性精神病的5倍.西方國傢的患病率10～20,我國為13～22.神經癥也是門診中最常見疾病之一.

神經官能癥

神經官能癥病因

一、神經癥的發病通常與不良的社會心理因素有關,不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎.

二、神經官能癥以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結果查不出什麼病,長期不愈的緊張情緒和焦慮,使機體免疫功能下降,嚴重地影響瞭工作、學習和生活質量,也給傢庭造成一定負擔,甚至影響傢庭和睦,這又加重瞭新的社會因素,使疾病陷入一種惡性循環.

三、神經官能癥,常常由於長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動者,勞逸結合長期處理不當,病後體弱等原因引起.

神經官能癥

神經官能癥癥狀

傳統的神經癥由於其突出的癥狀不同又區分為許多診斷,在我國神經癥的診斷,包括下列疾病(或綜合征):

1.恐怖性神經癥:

又稱恐怖癥,恐懼癥,是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經癥,所害怕的特定事物或處境是外在的,盡管當時並無危險,恐怖發作時往往伴有顯著的植物神經癥狀,患者極力回避所害怕的處境,他本人也知道害怕是過分的,不應該的或不合理的,但並不能防止恐怖發作.

2.焦慮性神經癥:

又稱焦慮性神經癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發作性驚恐狀態(急性焦慮癥)為主要臨床表現,常伴有頭暈,胸悶,心悸,呼吸困難,口幹,尿頻,尿急,出汗,震顫和運動性不安等癥,其焦慮並非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱.

3.強迫性神經癥:

簡稱強迫癥,是以反復的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要癥狀,這些癥狀出於病人內心的,但不被體驗和自願產生,而是病人不願意想的,明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入.

4.抑鬱性神經癥:

又稱神經癥性抑鬱,是由社會心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態為特征的神經癥,常伴有焦慮,軀體不適感和睡眠障礙,患者有治療要求,但無明顯的運動性抑制或精神病情癥狀,生活不受嚴重影響,是一種以持久的心境低落狀態為特征的神經癥,常伴有焦慮,軀體不適感和睡眠障礙,患者有治療要求,而無明顯的運動性抑鬱或精神病性癥狀,生活能力不受嚴重影響,本癥國際上通稱為“心境惡劣”.

5.癔癥:

癔癥一詞的原有註釋為“心意病也”,也稱為歇斯底裡,是一種較常見的神經病,以鄉村多見,目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜誇張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由於精神因素或不良暗示引起發病,可呈現各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常,這類癥狀無器質性損害的基礎,它可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失.

6.疑病性神經癥:

又稱疑病癥,指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態解釋,致使整個心身被由此產生的疑慮,煩惱和恐懼所占據的一種神經癥,以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點,患者懷疑自己患瞭某種事實上並不存在的疾病,醫生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法.

7.神經衰弱:

神經衰弱是指由於某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產生瞭精神活動能力的減弱,其主要臨床特點是易於興奮又易於疲勞,常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質或不良個性.

8.其他神經癥.

其共同點是①起病常與素質和心理社會因素有關;②存在一定的人格基礎,常常自感難以控制本應可以控制的意識或行為;③臨床相呈現出精神和軀體方面的多種癥狀,但無相應的器質性基礎;④一般意識清楚,與現實接觸良好,人格完整,無嚴重的行為紊亂;⑤病程較長,自知力完整,要求治療.

神經官能癥

神經官能癥檢查

診斷上應註意鑒別神經官能癥和因其他疾病引起的神經癥癥狀群,因此對神經癥病人必須進行仔細的體格檢查,同時要註意某些軀體癥狀的早期,其陽性體征也不是一二次就能查出來的.

隻少要符合兩個條件才能診斷神經官能癥:

(1)經過仔細檢查沒有發現相應的,可以解釋其癥狀的軀體疾病；

(2)精神因素在其發病及病情變化上有很大的影響.

神經官能癥預防

1.保持樂觀向上的情緒,情緒開朗可以延年益壽,沉重的心理負擔和煩惱苦悶的情緒,會損害健康,導致神經癥的發生.傳說中的伍子胥過關,一夜愁白瞭頭發,可以說是很典型的例子.重大的事件是如此,日常細小的生活瑣事也是一樣.例如一個剛退休下來的人,如果生活安排不當,心情鬱悶、精神無所寄托,終日茫茫然,勢必度日如年抑鬱癥就很可能發生;相反能夠妥善安排、豁達開朗,必然會使身健體康、延年益壽.

2.培養穩定的心態、防止反應過激.一個人在適度穩定的環境中一般能正常地生活、工作和學習,並能保持良好的精神狀態.但在特殊的、突發的和變動較劇烈的環境中,是否能一如既往,則是一個人心理素質的重要反應.有的人能很快適應如常,有的人則難以適應並出現反常,這就會引起心身紊亂而導致神經癥的發生.穩定的心理狀態,必定能保持良好的心理健康,能適應各種環境,有充沛的精力和體力,有豐富的創造活力和健全的軀體.因此,日常註意培養自己對各種環境事件的正確認識,不回避困難,不因循守舊,改變脆弱的性格,鍛煉堅強的意志,以形成積級向上的穩定的心理狀態,是預防神經癥的一個重要方面.

3.鍛煉堅毅頑強的性格、接受各種應激事件的沖擊.每個人有每個人的性格,有的完整建全、有的欠缺不足,有的堅強、有的脆弱,有的敏感、有的穩重.一個人心理健康的好壞、完整與殘缺、能否接受各種應激事件的沖擊,繼續保持良好的身心健康,與一個人的性格鍛煉有關.一個人即使有最好的先天條件,但後天也決不是一定能形成良好的性格;反之,雖有先天不足,但能執意刻苦學習培養,仍能造就出堅毅頑強的性格.

4.加強品德修養,避免劣性刺激.一個具有良好品德修養的人,必然是心胸開朗、心地坦蕩,對人對己都能做到和善、慈祥、寬容,在言語和行為上,不會去傷害他人,也能主動避免日常生活中紛繁、千變萬化的人際沖突和糾紛而保持良好的心理狀態.

5.正確處理好人際關系.不良的緊張的人際關系可成為諸多神經癥的重要誘因,而良好、和善、互助的人際關系,會使人獲得安慰,感到心理安定,使有病的軀體增強康復的信心和抗病力,起到藥物所不能起的作用,處於良好的氣氛境界中,心身愉快、歡暢、融洽,保持最佳的心理健康狀態.