肱二頭肌長頭腱鞘炎

肱二頭肌長頭腱鞘炎治療

治療原則

1.局部制動:疼痛較重者可用三角巾懸吊前臂;避免過度使用肩關節.

2.局部封閉:在肱二頭肌間溝壓痛最明顯處,先註入1%普魯卡因5ml,然後將醋酸氫化可的松或強的松龍1ml(25mg)行鞘內註射,每周一次,可用1-3次.須嚴格無菌操作.多數療效顯著.有的患者註射3日內可因藥物反應癥狀稍有加重.

3.體育鍛煉:疼痛緩解後,即行鍛煉,防止發生凍結肩.(1)肩部主動活動:彎腰使患肢放松下垂,作肩部擺動運動,一日多次.(2)爬墻運動:患手順墻向上活動,逐漸恢復肩部外展和上舉.(3)滑車帶臂上舉法:兩手分別拉住裝在墻上的滑輪繩子兩端,上下來回滑動,以恢復肩部外展活動.

4.推拿按摩:采用揉、拿、捏、滾、顫抖等手法和其他手法,被動活動肩關節,改善局部血供,促進功能恢復.

5.局部理療或熱敷:有助於炎癥消退.

6.服用消炎止痛藥物:可減輕疼痛.

7.手術治療:疼痛嚴重、關節活動明顯受限,經半年以上非手術治療無效者,可考慮手術治療.手術可在結節間溝下方將肱二頭肌的長頭切斷,遠斷端與短頭縫合或固定於肱骨上端.術後,上肢貼胸包紮2周,爾後開始體育鍛煉.

用藥原則

1.大部分病人采用局部封閉、口服消炎止痛類藥,體育鍛煉等保守治療.

2.少數需手術治療者,術後要用抗生素.根據具體情況,選擇不同的抗生素.

3.新一類的消炎止痛藥效果較好,副作用較小.

預後

非手術治療或手術治療後,一般預後良好.

肱二頭肌長頭腱鞘炎飲食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

肱二頭肌長頭腱鞘炎並發癥

病情較久者可合並肩周炎