股骨髁骨折
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屍厥治療
治療一奪命散:屍厥無氣而脈動,或脈微細有無間.緣於病後氣血竭,人參參附星香痰.氣閉腹滿二便閉,或腹急痛備急丹.服後轉瀉吐下驗,喉間痰給奪命先.
註解屍厥之證,有虛有實,虛者以獨參湯,虛兼寒者以參附湯,虛兼痰者以星香飲加人參湯.實者氣閉似死,脈動有力,腹滿脹,二便閉或腹急痛氣閉,前後不通者以備急丹,實兼痰者治以奪命散.
治療二補中益氣湯:生脈補精湯,,補中益氣療虛中,煩勞過度氣不升.虛冒有痰加苓半,欲冒生麥地歸茸.
註解補中益氣湯治虛中之證,即李杲所雲內傷氣虛之人.煩勞過度,清氣不升,忽然昏冒也.欲冒謂因房勞過度,昏冒也.生脈飲即人參、麥冬、五味子、合熟地、當歸、鹿茸,又名曰生脈補精湯.
治療三木香調氣飲:木香調氣實氣中,暴怒氣逆噤昏痰.氣浮肢溫氣沉冷,木藿砂蔻草丁檀.
註解實氣中,謂形氣俱實之人中氣也.因暴怒氣逆忽然昏倒,噤急也.氣浮肢溫氣沉冷,謂中風之人脈浮,手足溫中氣之人脈沉手足冷,可別也.是方木香、藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香.
治療四八味順氣散:八味順氣虛氣中,標本兼施邪正安.參苓術草扶元氣,烏芷青陳利氣痰.
註解虛氣中,謂形氣俱虛之人中氣也.宜用此標本兼施、邪正相安之劑也.
治療五瓜蒂散:食中過飽感寒風,或因怒惱塞胸中.忽然昏厥肢不舉,瓜蒂薑鹽探吐平.
註解瓜蒂散挾痰者用之,薑湯挾寒者用之,鹽湯過食者用之.探吐,謂作此湯數盅,令病者飲一盅,隨用指探吐,不吐再飲再探,以吐通快為度,可立愈也.
治療六附子理中湯:附子理中療寒中,腹痛拘急噤牙關.有汗身寒或吐瀉,附子參木草幹薑.無汗身寒加麻細,陰毒用烏用生煎.嘔吐丁香吳萸入,脈微欲絕倍參添.
註解
寒中之證,即腹痛諸證是也.宜用附子理中湯.若無汗加麻黃、細辛,陰毒加生川烏,嘔吐加丁香、吳朱萸,脈微欲絕倍加人參,陰毒寒極也.詳見《傷寒心法》.
治療七涼膈散,涼膈火中神昏冒,梔翹苓薄草消黃.兼治一切胸膈熱,便燥譫妄與斑狂.
註解
火中之證,即劉完素所雲七情過極,五志之火內發,令人昏倒無知,筋骨不用也.
治療八香薷飲,藿香正氣散,辰砂益元散,熨臍法,蒼術白虎湯,人參白虎湯,暑中須分陰與陽,陰邪無汗似寒傷.壯熱心煩或嘔瀉,香薷扁樸二香湯.更兼昏憒蒸蒸汗,面垢喘渴證為陽.不省熨臍灌蒜水,益元蒼參白虎湯.
註解
陰邪無汗似寒傷,謂暑中陰邪似傷寒,頭痛身痛惡寒無汗,而理更壯熱心煩,或嘔吐或瀉也.得之於受暑納涼寒外暑內,宜香薷飲、二香湯,謂香薷飲合藿香正氣飲,詳在本書《霍亂門》.若有如上之證,更兼精神昏憒,蒸蒸自汗,面垢喘渴,則為暑中陽邪,得之於赤日長途,中外皆熱於中,昏憒不省者急以熱物熨臍,蒜汁合水灌之即省.繼以辰砂益元散,氣實者蒼術白虎湯,氣虛者人參白虎湯,選而用之可也.
屍厥飲食
滲濕湯即胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連 除濕湯,即羌活、藁本、升麻、柴胡、防風、蒼術治濕,因外中得之於天陰淫雨晴後濕蒸,早晨霧露及久臥濕地,遠行涉水,瘴氣山嵐,其證頭身重痛,甚而昏冒,大便溏瀉,皮膚浮腫也.
屍厥並發癥
1.《內經》有大厥、薄厥(多指中風病)、熱厥、寒厥之稱.如“陽氣衰於下則為寒厥,陰氣衰於下則為熱厥.”
2.《金貴要略》分外感、內傷兩大類.《醫學入門外感寒暑》明確區分為外感發厥與內傷雜病厥證.
3.元張子和《儒門事親》將昏厥分為屍厥、痰厥、酒厥、氣厥、風厥等.
4.清代醫傢予以總結、完善,提出瞭氣、血、痰、食、暑、屍、酒、蛔等厥.