皮膚病

皮膚病

皮膚病百科

在醫學上,皮膚病是有關皮膚的疾病,是嚴重影響人民健康的常見病、多發病之一,如麻風、疥瘡真菌病、皮膚細菌感染等.皮膚病是皮膚(包括毛發和甲)受到內外因素的影響後,其形態、結構和功能均發生變化,產生病理過程,並相應的產生各種臨床先後表現.皮膚病的發病率很高,多比較輕,常不影響健康,但少數較重甚至可以危及生命.常見的皮膚病有銀屑病(牛皮癬)、白癜風、皰疹、酒渣鼻、膿皰瘡、化膿菌感染、疥瘡、疤痕、癬、魚鱗病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑禿、脫發、嬰兒尿佈疹、雞眼、雀斑、汗皰疹、蟎蟲性皮炎、濕疹、蕁麻疹、灰指甲、硬皮病、皮膚瘙癢、脫毛、黃褐斑以及性傳播疾病有梅毒、尖銳濕疣、淋病、非淋菌性尿道炎等.

皮膚病

皮膚病病因

內因:皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官,時刻參與著機體的功能活動,維持著機體和自然環境的對立統一,機體的任何異常情況也可以在皮膚表面,反映出來. 例如:銀屑病、牛皮癬、白癜風、過敏性癢疹、紅斑狼瘡、內臟癌腫的皮膚表現等等,既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙,甚至與精神、神經系統的病理變化有著間接或直接的關系.

外因: 機械性:如胼胝、磨擦紅斑、外傷等. 物理性:如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等. 化學性:大多數接觸性皮炎都是接觸化學物質、如染料、化工原料等引起的. 生物性:動物,如疥瘡、蟲咬皮炎、水蛭咬傷、毒魚刺螫等.植物,如接觸漆樹、蕁麻等.微生物如細菌、病菌、黴菌、螺旋體等. 許多皮膚病,在發病原因去除後,仍繼續發展或經久不愈,這可能是由於其它刺激,如搔抓、磨擦(機械性)、熱水燙、日曬(物理性)、肥皂洗、用藥不當(化學性)和飲酒等因素的不斷作用所致.其中,以搔抓最為突出,最為重要.由於經常搔抓的機械性刺激,常使損害變厚或擴大,疾病遷延不愈.反之,如停止搔抓,則不易治愈的慢性濕疹、瘙癢病,或神經性皮炎等常可較快痊愈.

除此,年齡,性別,職業,季節,環境,生活習慣等因素亦與皮膚病發生有一定關系.

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皮膚病癥狀

皮膚病的癥狀:

斑丘疹斑疹表皮角化充血冬季皮膚瘙癢風團幹性皮膚高熱股溝及大腿內側皮膚有色素沉積關節腫脹

接觸性皮炎:皮炎表現一般無特異性,由於接觸物、接觸方式及個體反應不同,發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同.輕癥時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重癥時紅斑腫脹明顯,在此基礎上有多數丘疹、水皰,炎癥劇烈時可以發生大皰.水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂.如為烈性的原發刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發生潰瘍.當皮炎發生於組織疏松部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發亮,表面紋理消失.

皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發生在身體暴露部位.

自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數嚴重病例可有全身反應,如發熱、畏寒、頭痛、惡心等.

病程有自限性,一般去除病因後,處理得當,1～2周可痊愈.反復接觸或處理不當,可以轉為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變.

刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出.亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂.根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短,臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等.

銀屑病:1.尋常型銀屑病:為最常見的一型,多急性發病.典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈.稍有浸潤增厚.表面覆蓋多層銀白色鱗屑.鱗屑易於刮脫,刮凈後淡紅發亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(Auspitz征).皮損好發於頭部、骶部和四肢伸側面.部分患者自覺不同程度的瘙癢.

2.膿皰型銀屑病:較少見,分泛發型和掌蹠型.泛發性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現群集性淺表的無菌性膿皰,部分可融合成膿湖.全身均可發病.以四肢屈側和皺褶部位多見,口腔黏膜可同時受累.急性發病或突然加重時常伴有寒戰、發熱、關節疼痛、全身不適和白細胞計數增多等全身癥狀.多呈周期性發作,在緩解期往往出現尋常型銀屑病皮損.掌蹠膿皰病皮損局限於手足,對稱發生,一般狀況良好,病情頑固,反復發作

3.紅皮病型銀屑病:又稱銀屑病性剝脫性皮炎,是一種嚴重的銀屑病.常因外用刺激性較強藥物,長期大量應用糖皮質激素,減量過快或突然停藥所致.表現為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑,伴有發熱、畏寒、不適等全身癥狀,淺表淋巴結腫大,白細胞計數增高.

4.關節病型銀屑病:又稱銀屑病性關節炎.銀屑病患者同時發生類風濕性關節炎樣的關節損害,可累及全身大小關節,但以末端指(趾)節間關節病變最具特征性.受累關節紅腫疼痛,關節周圍皮膚也常紅腫.關節癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕.血液類風濕因子陰性.

脂溢性皮炎:皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位.初期表現為毛囊周圍炎癥性丘疹,之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮.自覺輕度瘙癢.發生在軀幹部的皮損常呈環狀.皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發全身,發展為紅皮病.

嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2～10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅.眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片.常在3周至2個月內逐漸減輕、痊愈.對於持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性.

化妝品性皮炎:化妝品性皮炎女性多於男性,某些職業易罹患該病,如舞臺演員等,30～40歲者多見.疾病早期較輕,表現為局限性紅斑及細小鱗屑,多位於眼睛周圍,不易引起患者註意,病情加重後,皮損面積擴大,大范圍皮膚紅斑和腫脹,自覺瘙癢,皮膚幹燥,皮膚萎縮,變薄.化妝品內若含有激素,停用後皮損會反彈性突然加重.

毛囊角化病:本病常開始於20～30歲.夏季加重,患者對熱敏感.典型部位為皮脂溢出部位,如面部、前額頭皮和胸背等出現細小、堅實、正常膚色的小丘疹,逐漸有油膩性、灰棕色、黑色的痂覆蓋在丘疹頂端凹面,丘疹逐漸增大成疣狀融合形成不規則斑塊.屈側腋下、臀溝及陰股部等多汗、摩擦出的損害增殖尤為顯著,形成有惡臭的乳頭瘤樣和增殖性損害,其上有皸裂、浸漬及膿性滲出物覆蓋.本病可有掌蹠角化、指甲發生甲下角化過度,甲脆弱、碎裂等.此外,還可累及口咽、食管、喉和肛門直腸黏膜.

黃水瘡:黃水瘡好發於夏秋季節,多發生於暴露部位如顏面、口周、鼻孔周圍及四肢等,多繼發於痱子、濕疹等.皮損開始為散在性紅斑或丘疹,很快變為水皰,米粒至黃豆大小迅速化膿混濁,周圍繞以炎性紅暈.膿皰開始時豐滿緊張,數小時或1～2日後膿液混濁下沉,呈半月狀,此時,皰壁薄而松弛,易於破裂,露出糜爛面.幹燥後形成黃色痂皮.

濕毒瘡:以發於小腿足踝等為多見.急性者癥見初起患部皮膚潮紅,繼起丘疹、水泡,瘙癢,破後黃水淋漓,浸淫成片,常對稱發生,屬濕熱偏重型;而慢性者則多伴有血虛,癥見皮膚肥厚粗糙,脫屑,瘙癢無度,病程遷延,屬血虛風燥型.

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