尿路軟斑癥

尿路軟斑癥治療

1、治療

尿路軟斑癥屬於炎癥性病變,需要長期應用抗生素治療,能改善癥狀,但易於復發.有的學者曾提出應用多種抗菌藥物治療,可以使尿液中細菌消失,但不能阻止病程的進展,因為一般抗生素對軟斑癥患者隻能消滅細胞外間隙的細菌,卻不能殺滅進入細胞內的細菌.實踐證明,有的抗菌藥物如利福平和磺胺異惡唑能進入吞噬細胞,幫助殺死細胞內細菌.近年來喹諾酮類藥以其獨有的組織滲透性越來越受到重視,喹諾酮類藥物在巨噬細胞內的高濃度對清除細胞內病原菌非常有利.多項研究表明以環丙沙星500mg,2次/d口服單純治療腎軟斑癥,效果良好,有效率達90%.Sawamura研究發現膀胱軟斑癥采用依諾沙星600mg,1次/d口服治療8周後病理性損害完全消失.對於膀胱軟斑癥除瞭長期應用抗菌藥物治療外,還可以經尿道將膀胱內病變進行電灼治療,對病變愈合有利.由於本癥容易復發,需定期隨診作膀胱鏡檢查.對腎軟斑癥患者,雖然有的學者建議長期應用抗菌藥治療,但大多數學者認為單側腎病變,一旦臨床確診為軟斑癥,需作患側腎切除術.

近年來有些學者研究證明膽堿能藥物和維生素C能糾正體內吞噬細胞的功能缺陷,臨床應用氯貝膽堿(氨甲酰甲膽堿,Bethanechol)10～25mg,4次/d,與維生素C治療軟斑癥有不同程度的療效,但尚需密切觀察病情,若臨床無緩解而有發展趨勢,還需作腎切除術.

2、預後

預後與病變的范圍有關,Stanton和Maxted(1981)報道,本病病死率50%,雙側腎臟軟斑病或移植腎軟斑癥患者多在6個月內死亡,單側腎臟軟斑癥行患腎切除後可長期存活.

尿路軟斑癥飲食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

尿路軟斑癥並發癥

雙側腎軟斑癥易合並腎功能衰竭.