臍尿管囊腫

臍尿管囊腫

臍尿管囊腫百科

臍尿管囊腫(urachalcyst)臨床少見,多發生於男性.囊腫位於臍下正中腹壁深處,介於腹橫筋膜與腹膜之間,是由於臍尿管兩端閉合,而中間未閉,臍尿管上皮分泌的液體形成.多在兒童期發現.

臍尿管囊腫

臍尿管囊腫病因

臍尿管囊腫是在胎兒發育中,兩端閉合而中間形成一腔,其內為上皮的分泌物或脫落細胞碎屑所充滿.

臍尿管囊腫

臍尿管囊腫癥狀

臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位置表淺與腹壁關系密切.大的臍尿管囊腫類似腹腔內腫瘤,可壓迫腸道,引起腹痛等癥狀.亦可由於繼發感染而成膿腫.膿腫或囊腫均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱內或至腹腔與盆腔.

根據臨床檢查臍下正中表淺囊性腫物,大小不等,大者可以觸及且多無癥狀.繼發感染時,出現局部炎癥反應,結合B超、CT、膀胱造影等影像學檢查可以明確診斷.

臍尿管囊腫

臍尿管囊腫檢查

一、檢查

對疑有臍尿管囊腫者,B超檢查為首選.王子幹等(1993)描述其特征如下:

1、臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區的包塊,位於臍與膀胱之間.

2、包塊隨深呼吸同向運動.

3、囊腔感染時,顯示密集的點狀回聲,此乃囊內有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致.

4、囊腔內壁粗糙,外壁顯示不清.

5、膀胱充盈或排空時,囊腫形狀隨其變化.

6、囊內結石可出現強回聲.此外,IVU、膀胱鏡檢及腹部CT掃描,既有助於確診,又有助於和腹部其他病變進行鑒別.

二、鑒別

下腹部正中線有深部腫物時應考慮臍尿管囊腫可能性,需與闌尾腫脹、美克爾憩室、卵巢囊腫、結核性腹膜炎等鑒別,B超及X線側位片可以協助診斷.

臍尿管囊腫預防

1、臍尿管囊腫,是小兒臍部感染的主要病因,如發現小兒肚臍流水則應想到本病並去請醫生治療,延誤病情則會使感染擴散,危及小兒生命.

2、本病如無感染,術前可不用抗生素,隻需術後用一般抗生素預防感染即可.但如合並尿路感染和臍尿管膿腫,則應運用抗生素,並且以靜脈用藥為好.一般用1-2種抗生素已足夠,主要依靠手術治療.