小兒肝母細胞瘤

小兒肝母細胞瘤

小兒肝母細胞瘤百科

小兒肝母細胞瘤是由肝臟胚基組織發生的肝臟惡性腫瘤.多發生於3歲以下嬰幼兒.臨床特點是腹部逐漸增大、上腹可觸及包塊、食欲減退、消瘦、貧血等.晚期有黃疸、腹水等.根據臨床表現和實驗室、輔助檢查結果確診.如果腫瘤是單發的、瘤體較小位置表淺且無肝外轉移,手術切除可獲治愈.

小兒肝母細胞瘤

小兒肝母細胞瘤病因

發病原因(68%):

確切病因不詳,個案報道HB發病與胎兒期酒精中毒或母親口服避孕藥物有關,另有人認為其發病可能與11p等位基因純合性變異相關.

發病機制(25%):

1.病理改變:組織學上說,此瘤像是不成熟,不同分化程度的肝組織,可分為胎兒型(高分化型),胚胎型(低分化型)及未分化型(未成熟型)三個亞型.

2.分期 SIOPEL-Ⅰ分期:按解剖位置將肝分為左,右兩葉和右後,右前,左內,左外四段.

小兒肝母細胞瘤

小兒肝母細胞瘤癥狀

初發病時,一般癥狀不明顯,無黃疸或發熱,可腹部脹滿在洗澡時被父母發現,有時是在健康檢查時被醫生發現瞭腹部腫塊,稍大兒童可訴腹痛,肝癌細胞有時可產生促性腺激素而使患兒發生性早熟,個別患兒見皮膚出現色素沉著,有的患兒不覺有腹痛,病程較一般惡性腫瘤進展迅速,可有食欲減退,乏力,進行性體重減輕,晚期可有發熱,繼發性貧血,腹水及下肢水腫,偶見上消化道出血及黃疸,觸診肝大堅硬,肝邊緣明顯硬,表面不光滑,有結節.

小兒肝母細胞瘤

小兒肝母細胞瘤檢查

血清甲胎蛋白(α-fetoprotein)的檢測對肝癌的診斷極為重要,90%～100%為陽性,比成人病例更高(成人為70%～80%陽性),許多生物化學物質如蛋白,脂質,酶等皆肝臟制造或在肝臟中進行代謝,故血膽固醇,乳酸脫氫酶(LDH),白蛋白,球蛋白,堿性磷酸酶,膽紅質等檢查均能反映肝臟功能,均屬必要,血清堿性磷酸酶常常增高,這對肝癌的診斷亦頗有幫助.

超聲波檢查,靜脈泌尿系造影術,核素肝掃描對本病均有診斷幫助,CT,MRI(磁共振影像診斷)對診斷均有參考價值,胸部X線透視及照片時應註意橫膈狀況及肺.

小兒肝母細胞瘤預防

病因尚不詳,參照一般腫瘤的預防方法,瞭解腫瘤的危險因素,制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險,預防腫瘤的發生有2個基本線索,即使腫瘤在體內已經開始形成,它們也可幫助機體提高抵抗力,這些策略如下所述:

1.避免有害物質侵襲(促癌因素)

就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質.

腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防,很多癌癥在它們形成以前是能夠預防的,1988年美國的一份報告詳細比較瞭國際上惡性腫瘤相關情況,提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的,即大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防,繼續追溯,1969年Higginson醫生所作的研究總結出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的,“環境因素”,“生活方式”即是指我們呼吸的空氣,喝的水,選擇制作的食品,活動的習慣和社會關系等.

2.提高機體抵禦腫瘤的免疫力

能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤鬥爭.

我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關註和改善那些與我們生活密切相關的因素,例如戒煙,合理飲食,有規律鍛煉和減少體重,任何人隻要遵守這些簡單,合理的生活方式常識就能減少患癌的機會.

提高免疫系統功能最重要的是:飲食,鍛煉和控制煩惱,健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌癥,保持良好的情緒狀態和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統處於最佳狀態,對預防腫瘤和預防其他疾病的發生同樣有好處,另外有研究顯示適當活動不僅增強人體免疫系統,而且通過增加人體腸道系統蠕動而降低結腸癌的發病率,在這裡我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題.