靜脈炎

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靜脈炎百科

血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎靜脈炎病理.其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫.以後逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色.少數病人可引起反應,如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.引起靜脈血栓形成的病因很多,如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術後引發.其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態的改變及血液高凝狀態等導致深部靜脈血栓形成.中醫稱其病因病機為氣血瘀滯,阻滯於絡脈及氣血陰陽失調和濕熱下註,內外二因合至而發為本病.

靜脈炎

靜脈炎病因

引起靜脈血栓形成的病因很多,如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術後引發.其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態的改變及血液高凝狀態等導致深部靜脈血栓形成.祖國醫學其病因病機為氣血瘀滯,阻滯於絡脈及氣血陰陽失調和濕熱下註,內外二因合至而發為本病.

靜脈炎的病理

靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機械直接損傷靜脈壁,還有長期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導致靜脈血管內膜損害,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應,但多不嚴重.

造成靜脈炎的危險因子包括:

1、導管針的材質、長度與管徑大小

2 、操作技術不良

3 、不適當的穿刺部位

4、導管針留置的時間太長

靜脈炎

靜脈炎癥狀

淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節.深部靜脈炎患者,發病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細血管擴張;後期出現營養障礙性改變,伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍,股、脛周徑較健肢粗1cm以上,行走時腫痛加重,靜臥後減輕,靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞.

遊走性血栓淺靜脈炎,是指淺靜脈炎癥發生部位不定,此起彼伏,反復發作而言,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型.

胸腹壁血栓性淺靜脈炎,是指胸壁、乳房,兩肋緣及上腹部出現靜脈血栓形成,並同時有炎性病理改變的一種常見疾病,亦稱Monder病.

靜脈炎

靜脈炎檢查

深靜脈血栓形成各種診斷診斷復發一般較差不困難繼續,可利用以下的診斷技術方法:

1、靜脈壓測定:患肢靜脈壓升高,提示側壓處近心端靜脈有阻塞;

2、超聲:二維超聲顯像可直接好轉見到結論大靜脈內的血栓,配合Doppler測算靜脈內血流速度經驗,並觀察得呼吸和壓迫動作的正常領導反應是否存在,此種檢查對近端深靜脈血栓形成的下個月診斷陽性率可達95%;對遠端者服務診斷敏感性僅為50%-70%,但特異性可達95%;

3、放射性核素健康檢查:125I纖蛋白原掃描偶用於本病的兒童診斷,與超聲波檢查相反,本檢查對腓腸肌內的深靜脈血栓形成的檢出率可高達90%,而對近端深靜脈血栓診斷已經的特異性較差為人,本檢查的主要缺點是註入放射性核素後需要滯後48-72小時才能顯示效果.

4、阻抗容積描記法(IPG)和靜脈血流描記法(PRG):前者應用皮膚電極,後者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,靜脈阻塞時,隨呼吸和袖帶充、放氣而引起伏的容積波幅度小,這種窮人試驗對近端深靜脈雪山形成水平診斷的陽性率可達90%.對遠端者診斷敏感性多虧明顯降低.

5、深靜脈造影從足部淺靜脈內註入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接開始進入到深靜脈系統,如果出現靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷咨詢.

淺靜脈血栓形成大德診斷較容易,局部出院癥狀體征較明顯.

靜脈炎預防

貨員、售票員、紡織工人及教師等長期從事站立或受寒冷潮濕機會較多的工作人員,易患此病;也有部分病人因靜脈輸入有刺激性液體;註射硬化劑、砷劑,以及手術後、妊娠、產後等長期臥床的病人亦易患此病.此病發展迅速,如治療及時,則預後較好,反之若治療失當,則可能反復發作、遷延不愈.