根尖周病

根尖周病

根尖周病百科

根尖周病包括急性和慢性根尖周炎.根尖周病是指局限於根尖部的牙周組織,包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎癥.從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎.

根尖周病

根尖周病病因

感染(35%):

最常見的感染來自齲病、牙髓病,其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發,血源性感染比較少見.根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的結果,其中牙齦卟啉單胞菌是主要病源菌.細菌及細菌代謝產物如內毒素通過病理免疫反應,引起根尖周炎.

創傷(30%):

牙遭受外力,如打擊、碰撞、跌倒等,可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷.咬硬物,如咬到飯內的砂子、瓶蓋子等創傷性咬合均可導致根尖周損害.

牙源性因素(10%):

牙髓及根管封藥過量,根管器械穿出根尖,正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷.

腫瘤(5%):

波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤.

根尖周病

根尖周病癥狀

一、癥狀

1、牙有伸長感,叩、觸痛明顯.

2、患者能明確指出患牙.

3、有尖周紅腫、移行溝變淺.

4、根尖周膿腫並面部變形、壓痛明顯,頜下淋巴結腫大、壓痛.

5、根尖部骨質膨隆,有乒乓感,穿刺有囊液.

6、有發熱、畏寒、體溫升高、白細胞升高、全身不適等癥狀.

7、X線照片顯示根尖部有透射區.

臨床表現

二、叩痛、咬合痛.

三、牙松動、伸長感.

3、患者能明確指出患牙.

4、根尖周紅腫、觸痛明顯,移行溝變淺.

5、持續性自發痛,晚期搏動性疼痛(跳痛).

6、有發熱、畏寒,有的體溫升高.

7、部屬淋巴結腫大、壓痛.

四、牙變色.

9、牙髓無活力.對溫度、電測不敏感.

10、根尖部瘺管,紅腫,有膿性分泌物.

11、根尖周骨質膨隆,有乒乓感,牙移位、牙松動.嚴重者,面部變形.

12、骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結晶.

根尖周病

根尖周病檢查

根尖周病檢查項目:

一般攝片檢查口腔X光片檢查口腔內窺鏡

1.血液常規檢查.

2.一般攝片檢查.

3.分泌物及組織培養+藥敏.

根尖周病預防

防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔:正確地刷牙,應采取上下豎刷牙法,早晚刷牙,每個牙面刷8-10次;飯後漱口;使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙;咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右;每月換一支新牙刷;每3個月看一次牙醫,有病治病,無病預防;註意含氟牙膏的用量(尤其是兒童),一般豌豆大小即可;刷牙力度適當,所使用的牙刷如出現刷毛外翻就應更換;如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,應到具備良好消毒設施的牙科看牙,以免感染上乙肝,艾滋病;另外,註意少喝碳酸飲料.