缺血性肝炎

缺血性肝炎

缺血性肝炎百科

缺血性肝炎系指嚴重低血壓和低氧血癥導致的可逆性肝小葉中央壞死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心臟手術後,心源性或低血容量性休克引起,特別是與休克後肝臟再灌註性損傷有關.臨床表現類似急性肝炎,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)及乳酸脫氫酶(LDH)持續顯著性升高,但無肝炎病毒感染及肝毒性藥物的證據.

缺血性肝炎

缺血性肝炎病因

病因尚不明確.

缺血性肝炎

缺血性肝炎癥狀

缺血性肝炎的癥狀:

黃疸上腹不適食欲減退心肌梗死心律失常敗血癥低血壓肝臟腫大

一、.基礎疾病的表現

本病多見於心臟手術後,特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術,急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及敗血癥等,偶見於慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血,上述因素均可致肝臟血供明顯減少,而與肝臟淤血關系不大.

二、急性肝炎樣表現

缺血性肝炎也可有食欲減退,右上腹不適及疼痛,黃疸和肝臟腫大,但更具特點而多見者為血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯升高,可達正常的10倍以上,發病1～3日內上升,8日內則迅速降至正常,同時可有血膽紅素,堿性磷酸酶,乳酸脫氫酶(LDH)升高,由於LDH升高也可源於心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值.

缺血性肝炎

缺血性肝炎檢查

缺血性肝炎檢查項目:

心電圖血常規肝功能檢查肝臟疾病超聲診斷丙氨酸氨基轉移酶(ALT)

血常規,X射線,CT等.

缺血性肝炎預防

大多數患者可逆,可能與本病壞死後肝小葉網狀支架完整存在並作為肝細胞增生模板有關,本病極少出現肝功能衰竭,病死率常由原發基礎疾病決定.