老年人接觸性皮炎

老年人接觸性皮炎治療

首先、應盡可能地尋找該病發生的原因.

其次、去除接觸可誘發皮炎的各種因素,如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗潔精等;避免各種外界剌激,如熱水燙洗、劇烈搔抓,盡量不穿尼龍化纖的貼身內衣,而應穿純棉白色柔軟的內衣褲.

第3、患者應避免精神緊張、過度疲勞,生活、工作、學習節奏不可太快,應適當松馳,可參加一些體育運動以促進身心健康.

接觸性皮炎中醫治療方法

中藥治療:

一、宜清熱、涼血、利濕、解毒方藥可選用:

①龍膽瀉肝湯加減方中去柴胡當歸加白茅根蒲公英大青葉;頭痛發熱者加生石膏桑葉野菊花;濕盛者加澤瀉豬苓菌陳;食欲不振者加陳皮蒼術大麥芽;大便幹結者加生川軍

②加味白虎湯

③化斑解毒湯,癥狀減輕後可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等

二、治法:利濕,止癢,祛風潤燥.

常用藥方組成:蟬衣10、防風12、生地20、紫草12、赤芍12、雞血藤18、土茯苓15、苦參12、金銀花18、白花蛇舌草20、淡竹葉10、麥冬15、丹皮10

接觸性皮炎西醫治療方法

1.一般療法

(1)首先應追查病因,避免再接觸,清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病.

(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激.摒除辛辣刺激食品,清理胃腸,保持大便通暢,避免精神過度緊張.

(3)藥物療法:以脫敏止癢為主,輕者可口服或註射抗組胺藥,如皮損面積大,炎癥顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈註射;對重癥泛發患者可短期應用皮質類固醇激素,口服潑尼松20～30mg/d或肌註倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松),或靜滴氫化可的松或地塞米松等.有感染者可酌情選用抗生素.

(4)外用療法:基本原則同急性濕疹.根據皮損情況,選擇適應的劑型和藥物,以消炎、收斂、緩和對癥為原則,禁用刺激性或易致敏的藥物.急性期紅腫炎癥著明、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液(達裡波斯液)或3%硼酸溶液進行濕敷,輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用.如已形成慢性炎癥,可酌用低濃度角質形成劑,如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用.

2.中醫療法

治則:宜清熱、涼血、解毒.內服方用龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲?英、大青?;大便幹者加大黃;濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發熱加生石膏.癥狀輕者可服龍膽瀉肝丸.

㈠內治法:

⑴抗組織胺藥:可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg,每日3～4次口服.或息斯敏10mg,每日1次口服,可並用維生素C100～200mg每日3～4次口服.

⑵鈣劑:可口服鈣片,肌註維丁膠性鈣、靜脈註射10%葡萄糖酸鈣.

⑶腎上腺皮質激素:皮損廣泛而嚴重時,可配合使用強的松10～20mg,每日3～4次,口服.或地塞米松10～20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,靜滴,每日1次.

⑷利尿劑,對伴發全身皮疹,水腫嚴重者,可配合服用又氫克尿塞25mg,每日2～3次,連服2～3天,有利於消腫.

㈡外治法:

1.皮疹有糜爛滲液者,可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷,合並感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷濕敷.

2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療,或外擦爐甘石洗劑.

3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者,可用腎上腺皮質激素類軟膏,如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等.

4.潮紅:丘疹為主者,可用三黃洗劑、爐甘石洗劑,外擦,或和青黛散冷開水調敷,每日4～5次.腫脹糜爛滲液較多者,可用蒲公英60g,桑葉、生甘草各15g,水煎待冷後濕敷.並可用10%黃柏溶液,生理鹽水,3%硼酸水濕敷.糜爛結痂者可用青黛膏,或清涼膏外擦每日3～4次.瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑.

預後

去除原因和恰當處理後,通常數天或十餘天後即可痊愈.但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去,致使病程遷延變為慢性皮炎.

老年人接觸性皮炎飲食

接觸性皮炎食療方:

1.山楂肉丁:紅花10克油炸後去渣,入瘦豬肉瞭250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟.佐膳,隨量食.功能活血散瘀,滋陰潤燥.主治瘀血阻絡型接觸性皮炎.

2.馬齒莧飲:鮮馬齒莧250克加水適量煎熬2次,濾汁混合,入紅糖適量調味.早、晚各1次溫服,1劑/日.功能祛風除濕.主治風熱型接觸性皮炎(註:孕婦忌服)..

3.百合湯:百合、玉竹、天花粉各15克及沙參10克、山楂9克加水適量煮取汁.1劑/日,代茶飲.功能養陰清熱,涼血解毒.主治陰虛血熱型接觸性皮炎.

4.紅糖藕片:鮮藕片300克入沸水中焯過,加紅糖10克調味拌勻.佐膳,隨量食.功能益氣活血,散瘀通絡.主治瘀血內阻型接觸性皮炎.

5.國老膏:甘草5千克切段,入鍋加凈水適量,煎6～7小時後過濾,取汁後再濃縮收膏1.5千克,然後用蜂蜜1.5升調勻,貯瓶.6-10克/次,2次/日,沸水沖服,5-7日/療程.功能清熱解毒,祛瘀消腫,調和氣血.主治氣血不和,餘毒未清型接觸性皮炎.

6.韭菜煎:鮮韭菜50克切小段入鍋,加清水600毫升煎至取汁.1劑/日,分2次溫服.功能解毒,利濕,止癢.主治濕毒較盛型接觸性皮炎.

7.荸薺清涼飲:荸薺200克去皮,切碎攪汁.鮮薄荷葉10克加白糖10克搗爛,入荸薺汁中,加水至200毫升.1劑/日,頓服.功能涼血祛風.主治血熱生風型接觸性皮炎.

8.清炒雍菜:鮮菊花、鮮金銀花各10克加水適量,煎取汁15～20毫升.熱油鍋,將雍菜400克炒熟,把藥汁淋菜上,調味.佐膳,隨量食.功能清熱涼血,祛風止癢.主治風熱外襲型接觸性皮炎.

9.花生赤豆棗蒜湯

配方:帶衣花生米90克,赤小豆、紅棗各60克;大蒜30克.

制法:以上諸物加水共煮湯.

功效:益氣養血,除濕解毒.

用法:早晚分服.

10.金針瓜絡蚌肉湯

配方:蚌肉30克,金針菜15克,絲瓜絡10克.

制法:以上三物,加水適量煎湯,加鹽調味.

功效:益氣養陰,清熱通絡.

用法:飲湯吃肉,每日1次,連用10日.

11.魚腥豆帶湯配方:綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克.

制法:以上三味加水煎湯,去魚腥草,加白糖適量調味.

功效:清熱解毒.

用法:飲湯食豆和海帶.每日1次,連服7日.

12.綠豆百合薏米粥

配方:薏米50克,綠豆25克,鮮百合100克.

制法:將百合掰成瓣,去內膜,綠豆、薏米加水煮至五成熟後加入百合,用文火熬粥,加白糖調味.

功效:養陰清熱,除濕解毒.

用法:每日1～2次.

13.莧菜蕹菜湯

配方:馬齒莧、生蕹菜各30克.

制法:上二味加水煎煮,取汁.

功效:清熱除濕,涼血解毒.

用法:飲服,每日1次.

14.土茯苓大棗煎

配方:大棗、土茯苓各30克.

制法:以上二味加水煎湯.

功效:清熱解毒涼血.

用法:飲湯,每日2次.

15.荷葉粥配方:鮮荷葉20克,粳米200克.

制法:將荷葉先煮20分鐘,去渣後放入粳米煮粥.

功效:清熱泄濁.

用法:早晚隨量服食.

16.藕節湯

配方:藕節30克.

制法:藕節加水煎煮取汁.

功效:清瀉肺熱,涼血化瘀.

用法:飲湯,每日2次,可連用7～10日.

17.芹菜豆腐

配方:芹菜20克,豆腐30克.

制法:把芹菜洗凈切碎,與豆腐共同煮熟,加食鹽調味服食.

功效:清熱解毒.

用法:每日1劑,服食次數視病情而定.

接觸性皮炎飲食禁忌

忌食辛辣及油炸食物,特別是發病期.平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒、海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果.

老年人接觸性皮炎並發癥

除瘙癢疼痛外,少數患者可有惡寒,發熱,惡心,嘔吐等全身癥狀,搔抓或處理不當,感染或刺激物未能及時除去,致使病程遷延變為慢性皮炎.