帕金森

帕金森治療

早期治療PD早期黑質-紋狀體系統存留的DA神經元可代償地增加DA合成,推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關節活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者傢屬配合,鼓勵患者多主動運動,盡量推遲藥物治療時間.若疾病影響患者日常生活和工作,需藥物治療.

藥物治療PD目前仍以藥物治療為主,恢復紋狀體DA與Ach遞質系統平衡,應用抗膽堿能和改善DA遞質功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發展.

帕金森飲食

常吃富含抗氧化營養素的食物氧化應激及自由基損害是引發帕金森病的重要原因.體內積累過多的氧自由基可以直接破壞黑質及紋狀體多巴神經元細胞而導致帕金森病.補充具有清除自由基功能的營養素,對於預防疾病發生,延緩病情發展,改善早期出現的癥狀,均有一定效果.

常喝綠茶和咖啡大量流行病學調查發現,長期飲用綠茶和咖啡可明顯降低帕金森病的發病率.這與綠茶的主要活性成分茶多酚具有抗氧化,抑制多巴胺轉運體凋亡,增加多巴胺能神經傳遞等作用有關.咖啡的主要成分咖啡因,具有拮抗帕金森病相關神經毒素,增加多巴胺能神經傳遞,刺激多巴胺釋放等作用.因此,建議每日可飲用1杯以上的綠茶或1～3杯的咖啡,以預防帕金森病.

飲食清淡,戒煙限酒由於腦動脈硬化可影響大腦血供,導致腦組織發生缺血缺氧,如影響到黑質多巴胺紋狀體通路則可出現帕金森病,因此,防治腦動脈硬化對預防帕金森病能起到積極的作用.其他疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥,則是公認可引起動脈硬化的危險因素,故也應認真防治.所以,平時飲食上應註意戒煙限酒,少鹽飲食,多吃清淡、容易消化的食物,避免高脂、高膽固醇食物.

避免過量喝牛奶研究發現,牛奶易致帕金森病的發生.隨著每天進食牛奶量的增加,患病的風險也在增加.每天攝取牛奶超過500毫升的人,患帕金森病的概率要比其他沒有進食牛奶的人高2倍.這可能與牛奶促進尿酸排出有關,估計尿酸的抗氧化作用可保護神經細胞.因此,對於易患帕金森病的高危人群而言,應適度飲用牛奶,每日不超過1杯.補鈣可通過多食用豆類、芝麻、蝦皮等食物來替代.

帕金森並發癥

1、損傷是帕金森病不可忽視的並發癥,隨著病情的發展,震顫,僵直,協調功能障礙,會逐漸累及運動功能,腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷,冬天結冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對於動作遲鈍,步履不穩的帕金森病病人都是危險的場所,要格外小心,避免摔跌.

2、常並發心理障礙和智能減損,尤多見於晚期病人,帕金森病表現的肢體震顫,僵直,動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉,兼之說話含混不清,語調單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不願參加社會活動,不去公共場所,疏於人際交往,在治療中及疾病發展過程中,還可見到失眠,焦慮,抑鬱,癡呆等.

3、由於植物神經功能障礙,導致消化系統並發癥的發生,表現為:①營養障礙和水電解質紊亂,與吞咽困難,飲食減少,液體補充不足有關,吞咽困難是因為咽部肌肉的協調動作發生障礙,咀嚼的速度減慢,其結果是進食緩慢而更長時間地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆積;如進食過快則可導致噎塞和嗆咳,②食管擴張,假憩室形成,食管擴約肌功能不良,胸骨後有燒灼感,放射學證明有胃,食管返流,③胃排空延遲,有人統計約占55%,表現為餐後飽脹,惡心,嘔吐,④小腸運動功能不良,由此產生腹脹感,放射學檢查提示小腸擴張,⑤結腸功能不良,主要表現為便秘,其高發生率(50%～67%)和頑固性給病人帶來痛苦,使醫生治療棘手,消化系統的各種並發癥有其相同的病理生理基礎,都是由於胃腸平滑肌過度緊張,運動緩慢,相互協調不良所致.