手足癬

手足癬

手足癬百科

手足癬是手癬和足癬的總稱.手癬(tineamanuum)是指發生在手掌和指間的皮膚癬菌感染.足癬(tineapedis)是指發生於足蹠部及趾間的皮膚癬菌感染.足癬是皮膚癬菌病中最常見的疾病,多見於成人,全世界流行.在足癬發病中,缺乏皮脂腺和穿著封閉性鞋子造成的濕潤環境是最重要的因素.主要的致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、斷發毛癬菌.

手足癬

手足癬病因

一、病因致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬,常見菌種有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌,其中紅色毛癬菌因其抵抗力強,不易控制,已成為我國當前足癬的主要致病菌.
    本病系通過接觸傳染.在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋.穿用患者的鞋、襪、手套,使用公共浴巾等均易於感染本病.本病傳染廣泛的原因,可能是由於紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌常在皮屑內形成關節孢子,它能抵抗較惡劣的環境而長期生存,並具有傳染他人的能力.另外,紅色毛癬菌容易引起角層增厚,侵犯毳毛,不易治愈,且易復發.再者,由於損害嚴重性不強,患者多無自覺癥狀,常不予重視,而未及時就醫,因此病變常遷延不愈.

手足癬

手足癬癥狀

足癬多見於成人,男女皆可罹患,往往夏季加重,秋季減輕,若未徹底治療,常遷延多年,依其皮損表現常可見分為以下3型,但三者可同時或交替出現,或以,某一型為主.
   1．鱗屑水皰型最常見,常於趾間,足蹠及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹,聚集或散在,壁厚發亮,有不同程度炎性反應和瘙癢,皰幹後脫屑,呈小的領圈狀或大片形,不斷脫落,不斷發生,病情穩定時,常以脫屑表現為主.
   2．浸漬糜爛型常見於第四,第五趾間,角質層浸漬,發白,松軟,剝脫露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底,可有少許滲液,本型易繼發感染,並發急性淋巴管炎,淋巴結炎和丹毒等.
   3．角化過度型常見於足根,足蹠及其側緣,角質層增厚,粗糙,脫屑,幹燥,自覺癥狀輕微,每到冬季,易發生皸裂,本型常發生於病期較長,年齡較長患者.
   手癬常見於角化過度型足癬患者,多表現為非炎癥性,且為單側(兩足一手綜合征).手掌和手指有彌漫角化過度.也可有表皮剝脫、水皰和丘疹.

手足癬

手足癬檢查

通常情況下我們可以根據手足癬的臨床表現,結合真菌鏡檢或培養可明確診斷.
   手癬輔助檢驗:刮取鱗屑,挑取皰液加10%koH鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反復檢查,取鱗屑或皰液接種於沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種.

手足癬預防

預防手足癬要努力做到:
   ①常洗雙足和鞋襪,經常撲撒足粉,保持足部幹燥與清潔衛生.
   ②得瞭足癬不要搔抓,以免鱗屑飛揚,傳染他人或自身手部傳染.
   ③不與他人共用浴巾和鞋襪,以避免相互傳染.
   ④應努力勸說周圍的足癬患者積極采取有效的治療措施.