足癬

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足癬百科

足癬(俗名“香港腳”、腳氣),系真菌感染引起,其皮膚損害往往是先單側(即單腳)發生,數周或數月後才感染到對側.水皰主要出現在趾腹和趾側,最常見於三四趾間,足底亦可出現,為深在性小水皰,可逐漸融合成大皰.足癬的皮膚損害有一特點,即邊界清楚,可逐漸向外擴展.因病情發展或搔抓,可出現糜爛、滲液,甚或細菌感染,出現膿皰等.

足癬

足癬病因

發病原因:

紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌,在皮屑內可形成關節孢子,在自然環境中能長期生存,並有傳染性.

發病機制:

足癬發病率高也和足部解剖特點有關,包括足蹠部汗腺豐富,出汗多,無皮脂腺,皮膚表面偏堿性,有利於真菌生長,而角質層較厚為真菌生長提供瞭豐富的營養,此外,紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌,在皮屑內可形成關節孢子,在自然環境中能長期生存,並有傳染性,使足部感染機會增多.

足癬

足癬癥狀

本病多發於中,青年人,兒童少見,男性一般多於女性,由於病原菌的不同,患者的衛生狀況和體質的差異,其臨床表現也各異,常見有以下四種類型:

1.汗皰型

初發為多數散在厚型小水皰,破裂後形成環狀鱗屑,亦可形成多環狀鱗屑,可逐漸擴延成片,皮膚逐漸增厚,自覺瘙癢.

2.趾間型

好發於第3,4或4,5趾間,表現為少量鱗屑,自覺奇癢,病人常不自覺的搔抓,有時鱗屑不顯著,僅感瘙癢,稱為無癥狀型,但常為帶菌者,因搔抓易引起繼發細菌感染,局部形成糜爛,濕潤有滲液.

3.鱗屑角化型

表現為足蹠,足跟及足側緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片,表面角化明顯,粗糙幹燥,境界清晰或不清晰,冬季癥狀較重,易致皸裂,夏季常可出現少數丘疹或小皰,病程慢性,時久皮膚可增厚,趾甲易被累,此型多由紅色毛癬菌引起,病情頑固,難以治愈.

4.濕潤糜爛型

此型多繼發於趾間型或汗皰型,多由過度搔抓,常繼發細菌感染,局部炎性明顯,浸漬糜爛,有明顯滲出,自覺癢痛,夏季多見.

足癬

足癬檢查

檢查:

實驗室查菌檢查.

真菌檢查真菌檢查介紹:

真菌檢查是通過直接鏡檢的方法,找到菌絲和孢子,以供初步診斷一種檢查方法.

真菌檢查正常值:

體表和體內菌群的種類和比例正常,人體處於動態平衡健康狀態.

真菌檢查臨床意義:

適用於淺部、深部的真菌感染.直接鏡檢,陽性表示真菌的存在,但一般不能確定菌種.陰性不能完全排除.

足癬預防

註意局部衛生,襪宜常用肥皂水洗,曬,不宜穿著膠鞋或塑料底鞋,靴,勿用公用拖鞋或腳佈,治療手足多汗和汗皰,鞋宜常曬或以棉球浸甲醛(福爾馬林)置鞋內密封24～48h,有滅真菌效果,經繼發細菌感染者除局部治療後,可酌用抗菌劑.