小兒硬皮病
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色素性蕁麻疹治療
除瞭成人型外,病人一般在青年時期自然痊愈,因此以保守治療和對癥治療為宜.首先是避免各種激惹因素,嚴重者可考慮藥物治療(僅供參考,詳細請詢問醫生).
1.局部治療:單個皮疹若癥狀嚴重可於皮損內註射皮質激素,必要時手術切除.
2.系統治療:
1)肥大細胞膜穩定劑或H1受體拮抗劑均能有效控制癥狀,達到止癢,減少發作的效果,如①新近報告曲尼司特5mg/(kg.d)口服,有良好效果.②色甘酸二鈉有穩定肥大細胞膜的作用,嬰兒和兒童每日60-200mg,成人每日400-800mg,分3-4次口服,有較好療效,最為推薦.③抗組胺藥酮替芬、撲爾敏、賽庚啶、羥嗪等亦為常用藥物.2)肥大細胞膜穩定劑或H1受體拮抗劑(如酮替芬、撲爾敏、賽庚啶、羥嗪)與H2受體拮抗劑(如西米替丁或雷尼替丁)聯合應用.
3)PUVA治療有助於解除皮膚瘙癢癥狀,但僅短期內有效,必要時可采用.本病預後較好,大多數為良性經過,具有自限性.一般幼兒發生的廣泛性色素性蕁麻疹預後最好,一半以上病例可以在少年時期消退;後來發病的預後稍差一些,成人則很少自退,但呈良性,僅極少病例發生惡變.無論是哪一個年齡階段的病人,均有一小部分病人可發展成系統病變,但是其中極少數會導致死亡.
色素性蕁麻疹飲食
進食清淡,富含維生素的食物,並禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產品.鼓勵病人多飲水,註意保暖,保持大便通暢.發疹嚴重時應禁食竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等.
色素性蕁麻疹並發癥
在成年皮疹很少消失,少數患者有系統侵犯時,可呈慢性進行性的病程,也有極少數病例向惡性轉歸,但大部分屬於良性.