踝關節脫位

踝關節脫位治療

(一)治療

1.踝關節後脫位的治療

應立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下復位,復位方法是先屈曲膝關節,再行足蹠屈牽引,當距骨進入踝穴後,即背伸踝關節,並用長腿石膏固定5周,合並有嚴重骨折按踝關節骨折處理.

2.踝關節前脫位的治療

傷後立即在麻醉下復位,屈膝關節,足背伸,進行牽引,當距骨與脛骨前下唇解脫,即推距骨向下向後復位,復位後,用長腿石膏固定足在蹠屈位3周,後更換足踝背伸位石膏再固定2～3周,若有嚴重骨折,固定時間共需8～12周.

3.踝關節向上脫位的治療

要在良好麻醉下牽引復位,復位時膝屈曲,自大腿向上反牽引,握持足向下牽引,當距骨向下至踝穴時,脛腓骨便可復位對合,此時蹠屈,背伸踝關節,以矯正踝關節前,後方移位,上短腿石膏,足在微背伸位,內,外踝要用力擠壓使之對位,石膏在2周時更換,避免腫脹消失後石膏的相對松弛,若傷處軟組織腫脹劇烈,復位失敗或甚感困難者,可予手術開放復

(二)預後

治愈後,由於周圍韌帶損傷,關節不穩,晚期出現骨關節炎,效果欠佳

踝關節脫位飲食

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助.

踝關節脫位並發癥

本病最常合並骨折、神經損傷等.如肩關節有脫位病例約30～40%合並大結節骨折,也可發生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合並關節囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習慣性脫位.肱二頭肌長頭肌腱可向後滑脫,造成關節復位障礙.