肌營養不良癥

肌營養不良癥治療

一、西醫

用藥治療

各型肌營養不良癥均可見到肌原性受損的肌電圖表現.包括運動單位平均時限縮短,運動單位電位平均幅度下降,多相電位增加,重收縮時出現幹擾相,運動單位范圍縮小,運動單位電位最大幅度下降等,此外還可見到纖顫電位,正相電位等等.據統計,100例假性肥大型肌營養不良癥四頭肌的肌電圖,肌強直電活動出現率為10%,纖顫或正相電位出現率為70%,運動單位電位時限縮短,多相電位增加95%,重收縮時出現幹擾相及病理幹擾相占96%.

目前,雖然很多學者對肌營養不良癥的病因及發病機理進行瞭探索,但至今仍不清楚,由於本病的病程緩慢,某些類型長達正常生命跨度,這對本病的治療以及療效估計帶來很大困難,現在雖然有上百種藥物的臨床應用,但至今仍無肯定療效的藥物,以至於此病仍在發展狀態中,造成患者病累終生.

下面是幾種常用的藥物介紹.

三磷酸腺苷(ATP):肌註藥,常能暫時緩解癥狀.但肌註後,尿酸排泄增加,代謝活躍,停藥後癥狀發展迅速.

三磷酸苷(UPT):肌註藥,通過糖代謝而改善癥狀.停藥後癱瘓發展更快.

維生素E:通過細胞膜功能的改善提高受累骨骼肌的肌力.

另外還有:增肌註射興高采烈、地塞來松、葡萄糖、胰島素、心可定、等等

二、中醫

一、辨證治療1.脾胃虛弱:治宜益氣健脾,調和脾胃.方用四君子湯加味.藥用:黨參10～15g、白術12g、茯苓10～15g、炙甘草6～10g.脾虛痰濕盛者,加蒼術、半夏、陳皮等;氣虛明顯者,可以改黨參為人參,加用黃芪.

2.氣血虧虛:治宜氣血雙補,益氣養血.方用八珍湯加減.藥用:黨參12g、白術12g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g、熟地10g、懷牛膝15g、炙甘草6g.氣血虧虛明顯者,可加用一些羊肉、牛肉、阿膠、鹿角膠等血肉有情之品;氣虛明顯者,加黃芪.

3.肝腎不足:治宜滋補肝腎,強筋壯骨.方用虎潛丸加減.藥用:龜板20g、懷牛膝15g、當歸12g、枸杞10g、黨參12g、熟地10g、白芍12g、知母10g、陳皮6g.陰虛有熱者,加黃柏、地骨皮、鱉甲等;肝風內動,筋惕肉跳者,加天麻、鉤藤、石決明等;兼有瘀象者,加雞血藤、丹參、赤芍等.

4.濕熱侵淫:治宜清利濕熱,健脾和中.方用三妙丸加味.藥用:黃柏12g、蒼術12g、牛膝15g、薏苡仁15g、扁豆12g、茯苓12g、陳皮6g、白術12g.脾虛者;加黨參、黃精;濕盛者可加藿香、佩蘭、竹葉等.

二、體療:臨床實踐表明,適當的體育鍛煉及各關節的充分活動雖然不能治愈本病,但至少可以延緩更嚴重的肌肉萎縮、肌無力和關節攣縮的發生.因此,鼓勵病人進行盡量多的活動在本病的治療中起著較為重要的作用.

針灸嚴格來講,本病患者應慎用針灸治療,尤其是要慎用體針治療.在必需應用針灸治療時,一定要註意掌握針刺的刺激強度,本病患者不宜使用強刺激.

(1)體針:可以選取脾俞、腎俞、中脘、足三裡、腰陽關、膈俞、曲池、合谷、環跳、肩井、風池、陽陵泉、大椎、承山、公孫等穴,每次選取6～10穴,不宜取穴過多.留針20分鐘.隔日針灸1次.

(2)耳針:選取肝、脾、腎、內分泌、皮質下等穴.可以針刺;可以埋針;亦可以埋豆按壓刺激.

(3)頭針:取運動區的前1/5,中2/5處作頭針及相應治療.

推拿

按摩按摩對於本病的按摩大體包括用適當的手法刺激有關的經穴,起到調整機體及臟腑功能的作用;和協助病人對各個關節進行必要的功能鍛煉,以延緩患者肌肉萎縮的發生和防止病人的關節發生攣縮等.在許多時候,後者比前者還要重要.

肌營養不良癥飲食

一、飲食

肌營養不良癥食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

1、30克黃芪煎取藥汁,50克牛肉切成小塊,用黃芪汁和適量清水煮,將熟時放入100克大米煮粥,每日服2次.

2、母雞1隻,枸杞子30克、菟絲子30克放入雞肚內,燉熟後食雞飲湯.

3、蹄胖1隻、蹄筋、50克.將杜仲30克、牛膝30克水煎,然後用藥什燉蹄胖和蹄筋,放入鹽、味精適量,食肉喝湯.

4、芝麻25克、胡桃肉25克共研碎,與100克豬骨髓粉一起炒熟,每次服10克,每日服2次.

肌營養不良癥吃什麼對身體好?

1、飲食宜清淡、營養豐富;

2、可多食魚類、蛋類、雞肉、瘦豬肉等,但不可太過,以免損傷脾胃.

3、白菜、豆芽、西紅柿、山楂、廣柑、棗子之類的蔬菜水果可以適當多食一些.

4、飲食宜高蛋白,富含維生素、鈣、鋅、瘦肉、雞蛋、魚、蝦仁、動物肝臟、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黃花菜等可適當多食,

肌營養不良癥最好別吃什麼食物?

1、 忌食或少食油膩厚味過熱、傷津耗液及損傷脾胃之品;

2、少吃或忌食過辣、過咸、生冷等不宜消化和有刺激性食品.

肌營養不良癥並發癥

一、並發病癥

晚期,四肢攣縮,活動完全不能.常因伴發肺部感染、褥瘡等於20歲之前喪生.智商常有不同程度減退.半數以上可伴心臟損害,心電圖異常.早期呈現心肌肥大,除心悸外一般無癥狀.