腹瀉

腹瀉治療

1、飲食療法:

輕癥:減少奶量,以米湯、糖鹽水等替代.

重癥:禁食8～24小時,並靜脈補液.

2、液體療法:

(1)口服液體:

適應癥:輕度脫水或嘔吐不重者.

補液量:按每公斤體重100毫升/日計算,分數次服用.

(2)靜脈補液法:

適應癥:中度、重度脫水.

3、對癥治療:

治腹瀉:口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;助消化:

(1)多酶片一次l片,一日3次.

(2)口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次.

4、控制感染:針對病因,根據培養結果選用抗菌藥物.

腹瀉飲食

急性腹瀉發作期及慢性腹瀉者均需註意飲食調節,一方面不能加重胃腸道負擔,另一方面還要保證機體的營養.

1、急性期禁食:急性水瀉期需暫時禁食,使腸道完全休息.必要時由靜脈輸液,以防失水過多而脫水.

2、清淡流質飲食:不需禁食者,發病初宜給清淡流質飲食.如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以咸為主.早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食.有些患者對牛奶不適應,服牛奶後常加重腹瀉.

3、根據病情調整飲食:排便次數減少,癥狀緩解後改為低脂流質飲食,或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片等.

4、飲食選擇:腹瀉基本停止後,可供給低脂少渣半流質飲食或軟食.少量多餐,以利於消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等.仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等,以後逐漸過渡到普食.

5、補充維生素:註意復合維生素B和維生素C補充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等.

6、飲食禁忌:禁酒,忌肥肉,堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的點心及冷飲等.

腹瀉並發癥

急性病毒性心肌炎醫學上稱之為病毒性心肌炎,是腹瀉最危險的並發癥之一,部分腹瀉可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一種稱為柯薩奇病毒的腸道病毒,它可直接進入心肌細胞造成損害,也可使機體產生某些有害物質使心肌細胞受損,導致心肌變性,還會累及心包,心內膜,若侵犯心臟起搏系統,則將危及生命.

心腦血管意外這是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的並發癥,腹瀉時體內大量水分和鈉,鉀,鈣,鎂等陽離子從大便中排出,水分喪失使人體處於脫水狀態,血容量減少,血液粘稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓並阻塞血管,使冠狀動脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞,腦血管阻塞引起缺血性中風,鈉,鉀,鈣,鎂是體內重要的陽離子,除維持血液酸堿平衡外,對維持神經傳導功能和心跳節律具有舉足輕重的作用,缺乏時可造成嚴重心律紊亂和猝死.

低血糖腹瀉時食欲通常會下降引起攝入食物不足,此時就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定,而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏轉化為血糖,當血糖降低時,老人就容易出現疲乏,出汗,心悸,面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀,正常血糖濃度為3.9～6.2毫摩爾/升,當血糖濃度低於3.0毫摩爾/升時,就會出現精神癥狀甚至昏迷,常引起猝死.

脫水和酸中毒是急性腹瀉的主要致命原因,平時身體內代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出,其餘的廢物需要經過水的運送通過腎臟由尿排出體外,脫水時尿量因機體內水分損失而減少,嚴重時甚至無尿,這就會使體內代謝產生的廢物排出減少而在體內蓄積,使機體發生中毒癥狀,其臨床表現除呼吸改變外,還可出現疲乏無力及神經系統癥狀等.

胃病復發腹瀉後人體的消化功能逐漸下降,腸道抗病能力也減弱,使胃腸功能的負擔加重,常會導致胃病的復發.