縱隔疝

縱隔疝

縱隔疝百科

縱隔疝(herniaofmediastinum)是指一側肺臟的部分組織通過縱隔突入到另一側胸腔,它與縱隔移位不同,後者系整個縱隔連同其內容物向對側移位,但二者在臨床上較難鑒別,且常可並存.縱隔疝常發生於前上縱隔結構薄弱區,即位於第1～4肋軟骨水平,前方為胸骨,後方為大血管,下方以心臟為界.

縱隔疝

縱隔疝病因

(一)發病原因

常見者如一側肺大泡,張力性氣胸,局限性阻塞性肺氣腫,胸腔積液,肺囊腫和腫瘤等;或一側肺不張,一側全肺切除術後,也有因一側胸腔病變產生瘢痕收縮而將健側胸腔部分肺臟經縱隔結構薄弱區域牽拉進入患側胸腔的,如見於肺結核纖維化,慢性胸膜炎瘢痕收縮等.

(二)發病機制

縱隔疝產生的原因為兩側胸腔的內壓不均等,導致壓力較高一側胸腔內部分肺臟經縱隔結構薄弱區突入壓力較低的一側胸腔內,以恢復兩側胸膜腔內壓的平衡.

縱隔疝

縱隔疝癥狀

縱隔疝的臨床表現主要為原發疾病的癥狀與體征如發生張力性氣胸者表現為嚴重的呼吸困難和循環紊亂,因縱隔疝與縱隔移位並存,故體檢時可見氣管移位,心界移位,心尖搏動點移位等體征.

縱隔疝

縱隔疝檢查

血象正常.

後前位胸片和縱隔肺門常規斷層片可見局部透亮區域超過氣管軸線,是肺組織疝入對側胸腔的征象,疝入對側的肺組織內很少見肺紋理,胸部的CT檢查胸部CT可以清晰地顯示縱隔疝的部位和范圍.

縱隔疝預防

保持樂觀愉快的情緒.長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情.