小兒陣發性心動過速

小兒陣發性心動過速

小兒陣發性心動過速百科

小兒陣發性心動過速是異位心動過速的一種,按其發源部位分室上性和室性兩種,絕大多數病例屬於室上性心動過速.

小兒陣發性心動過速

小兒陣發性心動過速病因

直接病因(40%):

可發生於先天性病、預激綜合征、心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥等疾病基礎上,但多數患兒無器質性疾病.

其他誘因(30%):

感染為常見誘因,但有可因、精神、過度換氣、時後,心導管等誘發.

小兒陣發性心動過速

小兒陣發性心動過速癥狀

小兒常突然煩躁不安,面色青灰或灰白,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細弱,常伴有幹咳,有時嘔吐,年長兒還可自訴心悸、心前區、頭暈等.發作時心率突然增快,為160～300次/分,多數>200次/分,一次發作可持續數秒鐘至數日.發作停止時心率突然減慢,.此外,聽診時第一心音強度完全一致,發作時心率較固定而規則等均為本病的特征.發作持續超過24者,發生心力衰竭.若同時有感染存在,則可有發熱、周圍血象白細胞增高等表現.

小兒陣發性心動過速

小兒陣發性心動過速檢查

1.X線取決於有無器質性病變和心力衰竭.透視下見搏動減弱.

2.心電圖P波病態異常,往往較時小,常與前一心動的T波重疊,以致無法辨認,QRS波形態同竇性,發作持續較久者,可有性ST段及T波改變.部分患兒在發作間歇期可有預激綜合征表現.有時需與竇性心動過速及室性心動過速相鑒別.

小兒陣發性心動過速預防

積極預防先心病;積極治療原發病,防治電解質紊亂和酸堿失衡,如各種胃腸疾患、尿毒癥風濕熱、病毒性心肌炎、心肌病川崎病、神經系統因素、低溫、麻醉與藥物中毒等等引起的心律失常.