淋巴癌

淋巴癌

淋巴癌百科

淋巴瘤是起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要表現為無痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀.根據瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類.病理學特征在霍奇金淋巴瘤為瘤組織內含有淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和特異性的裡-斯(Reed-Steinberg)細胞,HL按照病理類型分為結節性富含淋巴細胞型和經典型,後者包括淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型.NHL發病率遠高於HL,是具有很強異質性的一組獨立疾病的總和,病理上主要是分化程度不同的淋巴細胞、組織細胞或網狀細胞,根據NHL的自然病程,可以歸為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤.根據不同的淋巴細a胞起源,可以分為B細胞、T細胞和NK細胞淋巴瘤.

淋巴癌

淋巴癌病因

   免疫功能低下如艾滋病、器官移植、類風濕性關節炎等；病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等；化學致癌物如農藥和染發劑等；其他如放射線暴露和霍其金病治療後等長期的飲食結構,生活習慣等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能迅速下降,引起腎虛,肝腎同源,腎虛肝亦虛,進而引起身體代謝循環變慢,血氣凝滯,身體產生大量的酸性垃圾.這時一些內源性疾病就會出現,大量酸性垃圾在淋巴組織細胞系統裡堆積,這時組織細胞就會癌變.

因為身體組織液酸化,故此淋巴組織細胞處於酸性體液中,進而形成淋巴組織細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,下降到正常值的65%時,正常細胞就無法生存,但也有不惜改變染色體采取主動變異的細胞,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體.

另外,還有因體質酸化身體發生其他組織的癌變,又因淋巴組織細胞系統機能下降,淋巴組織細胞酸化,癌細胞趁虛而入,造成瞭淋巴癌.

淋巴癌

淋巴癌癥狀

  局部表現淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效.淺表淋巴結以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝.深部以縱隔、腹主動脈旁為多見.

淋巴結腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結,如腫大的縱隔淋巴結,壓迫食道可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥；壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等.

全身癥狀發熱:熱型多不規則,多年38-39C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱.

消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在6個月內減少原體重的10%以上.

盜汗:夜間或入睡後出汗.

結外病變=淋巴瘤可侵犯全身各組織器官.如肝脾浸潤引起肝牌腫大；胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血；肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液；骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折；皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結節；扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐；神經系統浸潤引起脊髓壓迫、顱神經病變等等.患者一旦有上述癥狀和體征,就應到醫院進行檢查以便明確是否患瞭淋巴瘤.

臨床常見的證型陰寒凝滯型:證見頸部淋巴結腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細.

肝氣鬱結型:證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑.

肝腎陰虛型:證見五心煩熱,午後潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結腫大,舌質紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦.

脾氣虛弱型:證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力.

淋巴癌

淋巴癌檢查

  血象.早期一般無特別.貧血見於晚期或合並溶血性貧血者.白細胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細胞增多,以HD常見.

骨髓象.骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無異常.在HD的骨髓塗片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值.

生化檢查.血沉加快提示病情處於活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反.鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累.肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高.高鈣血癥提示有骨侵犯,免疫學異常.HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低,體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關.

活體組織檢查.為肯定診斷所不可少的檢查方法.一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結.

縱隔鏡檢查.縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全.

CT、核磁共振和聲象圖檢查.可發現胸內、腹膜後、腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變.

剖腹檢查.可明確脾、肝及腹腔內淋巴結是否受累,為采用放射治療,確定照射野所必不可少的(病理分期).如同時作脾切除,還可以避免因脾區放療對鄰近組織器官的損傷.

惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面:一是肯定淋巴瘤的類型,即肯定診斷；二是確定病變累及的部位及范圍,即臨床分期.其他檢查尚有血、尿常規、肝腎功能,、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查.

淋巴癌預防

  (1)有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞,可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降,內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤,毒火內陷等.

(2)加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質.

(3)生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌癥,應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使各種癌癥疾病遠離自己.

(4)不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,傢禽魚蛋,發黴的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入.