功能性胃腸病治療
一、一般治療除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作.生活要有規律,經常參加適當的文娛活動,對平日體育活動較少的患者應強調體育鍛煉,以增強體質,加速神經功能的恢復.飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品.神經性厭食患者須住院治療,並逐漸培養正常飲食習慣.凡嚴重營養不良、消化與吸收功能減退、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者,需要靜脈輸入營養液.以便秘為主的腸激惹綜合征患者多食纖維蔬菜往往有治療效果.
二、藥物治療
(一)調節神經功能,改善睡眠.根據病情,可選用下述藥物與方法.
鎮靜劑可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等.
伴有精神抑鬱的患者可酌有抗抑鬱藥,如阿米妥林(amitriptyline)開始25mg每日三次,每日最大劑量為150mg.
(二)解痙止痛抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等.此外,可試用鹽酸雙環胺(Dicyclominehydrochloride)20毫克,餐前1小時和睡前服.
(三)神經性嘔吐可用維生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈註射.嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等.病情較重者可采取用鼻飼,即將鼻飼管放入十二指腸,用牛奶等高營養流質持續點滴3至7天,以後可暫停鼻飼管,改用口服,如仍有嘔吐,可以再繼續鼻飼治療.
(四)腸神經官能癥
1、便秘可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質.
2、腹瀉可用復方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.
三、中醫中藥治療中藥按辨證.神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減.神經性噯氣用旋復代赭湯加減.情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減.
其它尚可采用針灸、理療等.
功能性胃腸病飲食
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.
功能性胃腸病並發癥
一般無並發癥.
